Kako se radi podvezivanje jajovoda i da li je moguće kasnije zatrudnjeti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Operacija nije dostupna svima.

Šta je ligacija jajovoda?

Podvezivanje jajovoda je hirurški zahvat kojim ginekolog štipa ili dodatno presijeca jajovode (jajovode) s desne i lijeve strane. Kao rezultat toga, jajna stanica gubi šanse da uđe u maternicu, a spermatozoidi neće moći da se kreću kroz ove kanale.

Podvezivanje jajovoda se ponekad naziva ženskom sterilizacijom i koristi se kao pouzdana metoda kontracepcije: pacijent postaje sterilan.

Takođe smanjuje rizik od raka jajnika.

Ko može imati podvezivanje jajovoda?

Zakon propisuje stroge uslove za rad:

• Dobrovoljni pristanak.
• Starost preko 35 godina.
• Imati dvoje djece ako je žena mlađa od 35 godina.
• Odluka suda na zahtjev staratelja, ako je pacijent nesposoban.
• Medicinske indikacije. Tu spadaju različita teška oboljenja kardiovaskularnog, endokrinog, nervnog, hematopoetskog sistema, respiratornih organa, probave ili vida, psihički poremećaji, rak i neki oblici tuberkuloze. Njihova kombinacija sa trudnoćom može znatno pogoršati stanje žene.

Zašto je podvezivanje jajovoda opasno?

Kao i kod svake operacije, mogu nastati komplikacije. Iako su rijetki, o njima vrijedi znati:

• Reakcija na anesteziju. Na primjer, može se pojaviti alergija ili nuspojava lijekova za anesteziju.
• Slučajno oštećenje creva, bešike ili krvnih sudova tokom rada hirurga.
• Infekcija postoperativne rane, njeno dugo zarastanje, pojava keloidnih ožiljaka.
• Bol u abdomenu ili karlici nakon oporavka. Može nastati zbog adhezija ili poremećaja protoka krvi zbog operacije.
• Tubalna trudnoća je najčešći tip vanmaterične trudnoće. Nastaje kada se oplođeno jaje zakači za jajovod, gdje nema uslova za normalan razvoj fetusa. Ovo može da pukne organ i izazove krvarenje opasno po život.

Kako se pripremiti za podvezivanje jajovoda

Ako žena puši, najbolje je ostaviti ovu naviku najmanje 4-8 sedmica prije operacije kako bi se izbjegao povećanje rizika od tromboze i drugih komplikacija.

Previjanje se ne smije provoditi u trudnoći, stoga u mjesecu prije zahvata treba koristiti samo pouzdane metode kontracepcije. Na primjer, uzimanje kombiniranih oralnih lijekova ili se zaštitite kondomima. U svakom slučaju prije operacije potrebno je napraviti test na trudnoću.

U fazi pripreme morate ginekologu reći koje lijekove uzimate. Možda će stručnjak savjetovati podvezivanje jajovoda / Nacionalna medicinska biblioteka SAD-a da smanji dozu ili prestane koristiti lijekove protiv bolova i antikoagulanse bez recepta kako bi se izbjeglo teško krvarenje tijekom operacije.

Ne smijete jesti niti piti 8 sati prije zahvata. Uostalom, anestezija se obično koristi za ublažavanje bolova, a može izazvati i povraćanje. Pošto je osoba u ovom trenutku bez svijesti i ne kontrolira proces, sadržaj želuca ulazi u pluća. A to je ispunjeno aspiracijskim bronhiolitisom, koji je teško liječiti.

Kako se radi podvezivanje jajovoda?

Operacija se izvodi u bilo kojem trenutku ciklusa. Često se biraju prvi dani nakon porođaja, kada je maternica uvećana i smještena bliže pupku, što postaje referentna točka za kirurga. Kao rezultat toga, doktoru je lakše doći do jajovoda. U drugim slučajevima, pristup maternici i njenim dodacima je teži jer se nalazi iza stidne kosti.

Podvezivanje jajovoda se može obaviti na nekoliko načina:

• Prerežite kanale i zakačite njihove krajeve strujnim udarom ili zašijte hirurškim koncem.
• Savijte jajovod u petlju i uvucite je u silikonski prsten ili pričvrstite kopčom.
• Postavite opružnu kopču preko jajovoda.

U ovom slučaju koristi se jedna od tri glavne opcije za intervenciju.

Laparoskopija

Operacija obično traje oko 30 minuta. Žena je uronjena u anesteziju ili se daje spinalna anestezija. Na abdomenu se napravi nekoliko malih rezova, tu se umetnu cijevi sa hirurškim instrumentom i video kamerom. Plin se također može pumpati u abdomen kako bi se organi proširili i olakšali pronalaženje materice i dodataka. Hirurg će zatim podvezati jajovode koristeći jednu od gore navedenih metoda.

Mini-laparotomija

Ova operacija se ženama izvodi u roku od 48 sati nakon porođaja.

Pod lokalnom anestezijom ili anestezijom, pravi se rez od 2-5 cm ispod pupka. Kroz njega se naizmjence vade jajovodi i vežu ili režu, krajevi se zašivaju, ponekad se primjenjuju stezaljke. Zatim se organi vraćaju u trbušnu šupljinu, rana se zatvara, a žena se pod nadzorom medicinskog osoblja prenosi na odjeljenje.

Histeroskopija

Obično se takva intervencija izvodi u lokalnoj anesteziji, a nakon 24 sata pacijent se već može vratiti svom uobičajenom životu.

Ova metoda sterilizacije ne zahtijeva rezanje trbuha. U šupljinu materice se uvodi histeroskop – fleksibilna cijev sa video kamerom na kraju i hirurškim instrumentom. Uređaj se gura u jajovode i kauterizira iznutra. Nakon toga, uređaj se uklanja i operacija se smatra završenom.

Kako teče oporavak nakon podvezivanja jajovoda?

Bez obzira na način operacije, prvi dan nakon nje žena ostaje u bolnici pod nadzorom ljekara.

U roku od 2-4 dana mogu smetati neugodni simptomi koji se smatraju normalnim:

• Bol u ramenu i nadutost zbog gasa koji se upumpava u abdomen.
• Upala grla.
• Iscjedak ili krvarenje iz vagine.
• Vrtoglavica.
• Konvulzije.

Ako ovi simptomi traju duže ili je rana upaljena i lošeg mirisa, iz nje curi krv i gnoj, temperatura se podigne iznad 38°C, bol u trbuhu se pojačava, obratite se svom ginekologu. Također, potrebna je pomoć stručnjaka ako su mučnina, nedostatak daha ili slabost zabrinuti.

Ljekari preporučuju da se u prvih nekoliko dana ne diže ništa teže od 5 kilograma. Poslu vezanom za ručni rad možete se vratiti najkasnije nakon 3 sedmice.

Dok koža na mjestu reza ne zacijeli, nemojte se kupati ili plivati. Potrebno je pažljivo pratiti čistoću rane i napraviti obloge.

Nema ograničenja u ishrani.

Žena može podvezivanje jajovoda - otpust / Nacionalna medicinska biblioteka SAD ponovo imati seks kada se osjeća spremno.

Da li je moguće zatrudnjeti nakon podvezivanja jajovoda

Neplanirano začeće tokom prve godine nakon operacije javlja se kod manje od 1% žena. Ali sterilizacija ne štiti od genitalnih infekcija, pa liječnici preporučuju korištenje kondoma tokom seksa.

Oni koji nakon takve operacije ipak žele da zatrudne, podvrgavaju se vantjelesnoj oplodnji. Da bi se to postiglo, jajne ćelije se uzimaju iz jajnika, oplođuju se u laboratoriji i stavljaju direktno u maternicu.

Moguća je i operacija za obnavljanje prohodnosti jajovoda. Međutim, djelotvoran je u otprilike polovini slučajeva i ne uspijevaju svi na kraju zatrudnjeti.