Zašto trebate ukloniti maternicu i kako to prijeti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Operacija se ne radi bez ozbiljnih dokaza.

Zašto se materica može ukloniti?

Operacija - nazvana histerektomija - radi se samo kada je indikovana. Uklanjanje materice može biti potrebno u sljedećim slučajevima Histerektomija / U. S. Nacionalna medicinska biblioteka:

• Sa velikim miomom. Kada benigni čvorovi rastu u debljini maternice, rastežu je i deformiraju. U stvari, pretvara se u čvrst fibroid. Osim toga, pojavljuju se hormonalne promjene zbog kojih dolazi do obilnog krvarenja tokom ili između menstruacije.
• S teškom endometriozom, koja je praćena masivnim krvarenjem i kroničnim bolom u zdjelici. Operacija se propisuje ako lijekovi ili druge kirurške metode ne pomognu.
• Sa prolapsom materice. To često dovodi do urinarne inkontinencije, fekalne inkontinencije, bola u karlici i osjećaja stranog tijela u vagini. Nekim ženama je bolno hodati i sjediti. Besmisleno je vraćati matericu na svoje mjesto samostalno ili uz pomoć ljekara - opet će ispasti u hodu ili kada žena ode u toalet, kija, uzme nešto teško. Smanjenje ne samo da ne rješava problem, već i povećava rizik od infekcije i upale. U nekim slučajevima na organu se pojavljuju čirevi od proleža.
• Kod karcinoma materice ili njenog grlića materice, kao i kod malignih tumora jajnika, jer zbog opće limfne mreže u maternici može doći do metastaza.
• Sa masivnim krvarenjem iz materice koje se ne može zaustaviti. Može nastati zbog komplikacija mioma, endometrioze ili tokom porođaja.
• Za kronične bolove u karlici, ako ništa drugo ne uspije. Ovaj ginekološki simptom obično se javlja zbog komplikacija endometrioze, proširenih vena male karlice ili adhezija.

Do kojih komplikacija može dovesti uklanjanje materice?

Posljedice histerektomije, kao i svake druge operacije, mogu biti prilično teške. Neki od njih se javljaju tokom ili ubrzo nakon operacije, dok drugi mnogo kasnije. Doktori ističu sljedeće moguće komplikacije histerektomije/NHS:

• Alergija na anesteziju. Izuzetno je rijedak, jer anesteziolozi uvijek pitaju pacijente da li imaju intoleranciju na lijekove.
• Oštećenje nerava. Može se pojaviti tokom anestezije koja se ubrizgava u kičmenu moždinu.
• Krvarenje. Rizik postoji, kao i kod svake druge operacije.
• Povreda uretera. Činjenica je da je vrlo tanak i nalazi se pored unutrašnjih genitalnih organa, pa se povremeno, kada se ukloni maternica, ozlijedi.
• Oštećenje bešike. Nalazi se ispred materice i može se slučajno ozlijediti. To dovodi do krvarenja i urinarne inkontinencije. Zbog toga se rana šije, a kateter se privremeno ubacuje u mjehur.
• Oštećenje crijeva. Tokom operacije postoji opasnost od povrede organa koji se nalazi iza materice. Kao rezultat, doći će do krvarenja. Oštećenje će se zašiti, a u nekim slučajevima će se napraviti i kolostomija - privremena rupa sa strane za sakupljanje fekalija u posebnu vreću.
• Zarazne bolesti. U nekim slučajevima, nakon operacije, patogene bakterije počinju da se razmnožavaju u rani ili urinarnom traktu. Ovo se obično liječi antibioticima.
• Tromboza. Tokom operacije, tijelo povećava zgrušavanje krvi kako bi zaustavilo krvarenje. Zbog toga se nakon završetka hirurške intervencije mogu formirati krvni ugrušci u venama nogu ili na drugim mjestima, koji se mogu odlomiti i začepiti vitalnu arteriju.
• Prolaps karličnih organa. Razvija se kod nekih žena. Zbog nepostojanja potpornih ligamenata, mokraćna bešika, rektum i sigmoidni kolon opadaju zajedno sa zidovima vagine. To dovodi do inkontinencije urina, fecesa, problema u seksualnom životu.
• Insuficijencija jajnika. Mnogi ljudi imaju ovaj problem nakon otprilike 5 godina, ako se ukloni samo maternica. Patologija je povezana s činjenicom da su dio krvi primili dodaci iz arterija maternice. Nakon što se uklone, ishrana jajnika se pogoršava i oni proizvode manje hormona. Dakle, postoje znaci menopauze.
• Rana menopauza. Ako se materica žene ukloni zajedno sa dodacima, tijelo naglo prestaje sintetizirati estrogene. Kao rezultat toga, vrlo brzo se javljaju valovi vrućine, znojenje i suhoća vagine, a kasnije dolazi do osteoporoze Primarna insuficijencija jajnika povezana s osteoporozom / Medscape.

Kako se pripremiti za uklanjanje materice

Ponekad, na primjer, kod masivnog krvarenja, operacija se radi hitno, bez ozbiljne pripreme. Ovo je neophodno da bi se spasio život žene. U drugim slučajevima, operacija se pažljivo planira kako bi se smanjio rizik od komplikacija tokom i nakon operacije. Da biste to učinili, uradite sljedeću abdominalnu histerektomiju / Mayo Clinic:

• Anketa se vrši. Uzimaju krv i urin za opću analizu i biohemijsku studiju, rade ultrazvuk karlice i EKG. Potreban je i citološki bris iz cerviksa, au nekim slučajevima i biopsija endometrija.
• Preispitajte režim uzimanja lijekova ako ih žena pije. Ponekad vam lekar savetuje da promenite dozu lekova nekoliko dana pre uklanjanja materice.
• Anestezija je odabrana. Za histerektomiju je potrebna anestezija da žena ne osjeti ništa. Ali svaki lijek ima svoje kontraindikacije, koje liječnik uzima u obzir.
• Planiraju da ostanu u bolnici. Nakon operacije trebat će vam višednevna opservacija medicinskog osoblja.

Kako se vrši uklanjanje materice

Kod nekih žena se tijelo materice uklanja, ali se grlić materice zadržava. Kod drugih je izrezana cijela materica. A treći su lišeni čak i jajovoda sa jajnicima. Ponekad djeluju prilično radikalno i uklanjaju okolna tkiva, limfne čvorove i gornji dio vagine. Ginekolog odabire vrstu operacije u zavisnosti od dijagnoze i individualnih karakteristika žene.

Postoje dva glavna načina za uklanjanje materice.

Kroz vaginu

Ovo je najmanje traumatična metoda, jer vaginalna histerektomija / Mayo Clinic rezovi na abdomenu neće biti napravljeni. Zbog toga se brže otpuštaju iz bolnice. Ova metoda histerektomije može se koristiti u svim slučajevima, osim kod raka.

Sve manipulacije se izvode hirurškim instrumentima ubačenim kroz vaginu. Ponekad se, osim toga, prave male punkcije na trbuhu u koje se ubacuju cijevi s video kamerom kako bi se bolje vidjeli karlični organi.

Kroz stomak

Abdominalna histerektomija / Mayo Clinic je izbor za abdominalnu histerektomiju ako žena ima jako veliku maternicu sa fibroidima koji se teško uklanjaju kroz vaginu, ako doktor želi provjeriti ostatak karličnih organa na znakove raka i drugih problema, ili ako hirurg smatra da je ovo prikladnije.

Druga opcija: abdominalna hirurgija i laparoskopija.

U prvom slučaju, kako bi uklonio maternicu, liječnik pravi vertikalni ili horizontalni rez u abdomenu ispod pupka. Štaviše, vertikalni se bira kod kanceroznih tumora, mioma ili endometrioze, kako bi se hirurgu omogućio bolji pristup unutrašnjim organima. Zatim se radi histerektomija, abdomen se ispere sterilnom otopinom i zašije. Ponekad se u rani ostavljaju cjevčice kroz koje u roku od 1-2 dana istječe upalna tekućina.

U drugom slučaju, ginekolozi izvode operaciju pomoću laparoskopa. Da biste to učinili, u abdomenu se napravi nekoliko punkcija u koje se umetne cijev s video kamerom i hirurški instrument.

Kako je oporavak nakon uklanjanja materice

Kako bi se spriječilo da rana previše boli, ženi se daju snažna sredstva za ublažavanje bolova nakon operacije s histerektomijom / NHS. Osim toga, kapaljke se prave s lijekovima za vraćanje volumena cirkulirajuće krvi i sprječavanje komplikacija. Antibiotici se također primjenjuju kako bi se spriječile zarazne komplikacije. A u mjehuru se neko vrijeme nalazi kateter koji pomaže u uklanjanju urina.

Ako je maternica izvađena kroz vaginu, u nju se stavlja bris od gaze na 24 sata kako bi se smanjio rizik od krvarenja.

Ponudit će im da ustanu iz kreveta sljedeći dan nakon operacije. Biće bolno i teško, ali će pomoći u smanjenju šanse za stvaranje krvnih ugrušaka.

Ako se maternica ukloni vaginalno ili laparoskopskim putem, otpušta se iz bolnice nakon 1-4 dana. Nakon operacije kroz rez na abdomenu, potrebno je 5 dana hospitalizacije. A šavovi sa rana u oba slučaja se skidaju 5-7 dana.

Zatim, nakon 4-6 nedelja, žena treba da poseti svog lekara da proveri stanje. Za potpuni oporavak biće potrebno do 8 sedmica. Ako nije povezano s ručnim radom i dizanjem tegova, na posao se možete vratiti nakon 4 sedmice: bolovanje se obično daje upravo na takav period.

Dok rane ne zacijele, morat ćete se pomiriti s ograničenjima histerektomije / NHS-a:

• Nemojte voziti 3-8 sedmica. Neki lijekovi protiv bolova mogu promijeniti reflekse i brzinu reakcije, a vožnja može biti neugodna jer kočenje koristi vaše trbušne mišiće.
• Nemojte podizati teške predmete niti plivati. Možete hodati, raditi lagane fizičke vježbe koje vam je preporučio ljekar.
• Nemojte imati seks 4-6 sedmica. Potrebno je pričekati da rane potpuno zacijele i da prestane iscjedak u obliku ichora iz vagine. Ni nakon toga ne zaboravite na kontracepciju, jer ne možete zatrudnjeti, ali se možete zaraziti spolno prenosivim infekcijama.