Kako se pneumonija stečena u zajednici razlikuje od bolničke pneumonije i kako se liječi

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Upala pluća je veoma opasna. Stoga je važno potražiti pomoć na vrijeme.

Šta je upala pluća i zašto se o njoj tako često govori u zajednici

Pneumonija Pneumonija je zapaljensko oboljenje pluća. Pluća se sastoje od alveola - malih vazdušnih komora koje se pune vazduhom kada udišete i iz kojih kiseonik ulazi u krv. Kroz njih se krv oslobađa ugljičnog dioksida. Kada dođe do upale, alveole se pune tekućinom ili gnojem. U njima nema mesta za vazduh, što znači da bolesna osoba ne može u potpunosti da diše.

Upala ne mora nužno oštetiti cijeli organ. Mogu patiti pojedinačna žarišta, segmenti, režnjevi jednog (jednostrano) ili oba (bilateralna upala pluća). U ekstremnim slučajevima potpuno je zahvaćeno plućno tkivo - tada kažu da je upala pluća totalna.

Postoje i druge klasifikacije. Na primjer, ovisno o mjestu gdje je osoba dobila upalu pluća. Ovo je važno i evo zašto.

Upala pluća stečena u zajednici je svaka upala pluća koja se javi izvan bolnice ili manje od 48 sati Bolnička pneumonija stečena nakon što je osoba primljena u bolnicu. Sve ostalo se naziva bolnička (bolnička) upala pluća.

Razlika između njih je u stepenu opasnosti od patogena. U bolničkom okruženju Kako se klasifikuju različite vrste upale pluća? pluća napadaju bolničke bakterije, često otporne na antibiotike. Liječiti takvu upalu pluća je teže i duže od one uzrokovane, na primjer, virusom gripe koji se spustio u pluća.

Zašto nastaje upala pluća?

Upala pluća može biti uzrokovana mnogim različitim uzrocima Pregled pneumonije. Težina bolesti i način liječenja pneumonije uvelike ovise o tome koji je faktor izazvao upalu pluća.

Virusna pneumonija

Upravo se ova vrsta upale pluća najčešće javlja kod dječje pneumonije kod djece mlađe od 5 godina.

Uzročnici su virusi gripe, herpes virusi, adenovirusi (koji izazivaju prehladu) ili, na primjer, koronavirusi - isti SARS-CoV-2. Koji god virus da izazove upalu pluća, znaci upale pluća će biti isti.

Bakterijska pneumonija

Mnogo je bakterija koje mogu napasti pluća. Na primjer, pneumokoke (Streptococcus pneumoniae) ili stafilokoke.

Bakterijska pneumonija je najčešći tip upale pluća kod odraslih sa simptomima i dijagnozom upale pluća.

Obično se bakterijska pneumonija javlja kada je tijelo iz nekog razloga oslabljeno: nakon bolesti (isti ARVI), operacije, zbog loše prehrane, starosti, loših navika (to uključuje pušenje i zloupotrebu alkohola) ili imunoloških poremećaja.

Mycoplasma pneumonia

Mikoplazme su bakterije bez ćelijskih zidova. Obično izazivaju upalu pluća sa infekcijama Mycoplasma pneumoniae. Brze činjenice, gotovo neprimjetni simptomi nalik prehladi.

Nezvanično Ne propustite prve znakove upale pluća Naziv ove vrste upale pluća je "hodaća upala pluća": bolest se često prenosi na nogama, a da se i ne razmišlja o potrebi mirovanja u krevetu.

Gljivična pneumonija

Takva upala pluća. Uzroci pneumonije Upala pluća najčešće se javlja kod ljudi s kroničnim bolestima ili jako oslabljenog (kao što je HIV) imunološki sistem, ili kod onih koji redovno udišu određene spore gljivica iz kontaminiranog tla ili ptičjeg izmeta.

Aspiraciona pneumonija

Nastaje kada strane tvari slučajno dođu u pluća - hrana, piće, povraćanje, pljuvačka. Najčešće se to događa ljudima koji imaju nešto (na primjer, oštećenje mozga, intoksikacija alkoholom ili drogom) ometa normalno funkcioniranje refleksa gagljenja ili kašlja.

Kako prepoznati upalu pluća

Simptomi i dijagnoza pneumonije Upala pluća, uključujući i one uzrokovane SARS ‑ CoV ‑ 2, ne pokazuje se uvijek kao živopisni simptomi. Bolest može izgledati kao uobičajena akutna respiratorna virusna infekcija ili općenito biti uočljiva samo na kompjuterizovanoj tomografiji (CT).

Međutim, postoje neki znakovi po kojima još uvijek možete posumnjati na upalu pluća i na vrijeme potražiti pomoć.

Kada pozvati hitnu pomoć

Hitno pozovite 103 ili 112 ako se simptomima ARVI-ja dodaju i sljedeći simptomi: Teška pneumonija stečena u zajednici.

• Disanje se povećalo na 30 ili više udisaja u minuti (jedan udah svake 2 sekunde ili više).
• Sistolni (gornji) pritisak je pao ispod 90 mm Hg. Art., i dijastolni (niži) - ispod 60 mm Hg. Art.
• Pojavila se konfuzija: letargija, troma reakcija na okolinu, nesposobnost da se odgovori na jednostavna pitanja.
• Strana materija je možda ušla u pluća.

Čak i jedan ili dva od navedenih simptoma mogu ukazivati na tešku upalu pluća, koja je smrtonosna. Što je više simptoma, veći su i rizici.

Kada posetiti lekara

Često se pneumonija razvija kao komplikacija nakon novopretrpljene akutne respiratorne virusne infekcije. Ali to nije preduvjet. U svakom slučaju, obratite se terapeutu što je prije moguće ako primijetite sljedeće simptome:

• Slabost je skoro nestala, ali se onda ponovo pojavila.
• Ista stvar se desila i sa kašljem. Ili nije prošlo, ali ste počeli jače i češće kašljati.
• Prilikom kašljanja stvara se sputum koji je žut, žuto-smeđi, zelenkast ili prošaran krvlju.
• U skladu s tim, temperatura je porasla na 39-40 ° C i jako se gubi.
• Pojavila se zimica i jako znojenje.
• Prilikom pokušaja dubokog udaha ili samo disanja, javlja se ubod bol u grudima.
• Koža je pobledela.
• Kratkoća daha je laka. Morate češće disati, čak i ako ste u krevetu.
• Osećaš se neverovatno slabo.

Ne morate tražiti sve simptome u isto vrijeme. Dva ili tri su dovoljna da sugerišete upalu pluća i obavezno pozovete lekara.

Kako će ljekar potvrditi dijagnozu

U nekim slučajevima, terapeut će moći dijagnosticirati upalu pluća na osnovu vaše nedavne medicinske povijesti (na primjer, ako ste upravo imali gripu ili ste bili u kontaktu s nekim kome je dijagnosticiran COVID-19) s teškim simptomima. Ali može biti potrebno dodatno istraživanje upale pluća, na primjer:

• Pulsna oksimetrija. Na prst će biti pričvršćen poseban senzor koji će mjeriti nivo zasićenosti krvi kiseonikom. Kod normalne hipoksemije je 95-100%. Zasićenje kiseonikom manje od 92% povezano je sa velikim neželjenim događajima kod ambulantnih pacijenata sa upalom pluća: kohortna studija zasnovana na populaciji 92% je indikacija za hitnu hospitalizaciju.
• rendgenski snimak. Ova studija će vam pomoći da vidite oštećenje pluća.
• CT skeniranje grudnog koša. Kompjuterska tomografija vam omogućava da vidite pluća detaljnije od rendgenskih zraka.
• Test krvi. To će potvrditi upalni proces i, eventualno, identificirati uzročnika bolesti.
• Analiza sputuma koji se oslobađa pri kašljanju. Ovaj test pomaže u identifikaciji infekcije u plućima.
• Analiza urina. Pomaže da se brzo identifikuju antitijela na upalu pluća stečenih u zajednici na neke bakterije koje mogu uzrokovati upalu.

Gdje se liječi upala pluća?

Odluku o tome donosi ljekar na osnovu gore navedenih simptoma, rezultata testova i faktora rizika (dob i prisustvo pratećih bolesti ili trudnoća).

Ako se upala pluća javi u blagom obliku, odnosno osoba se osjeća dobro, pri čistoj je svijesti, nema jaku otežano disanje, može se liječiti kod kuće. Naravno, osobu treba posmatrati terapeut, pridržavati se njegovih preporuka i uzimati sve lekove koje mu lekar prepiše. Većina ovih pacijenata se oporavi u roku od dvije sedmice. Međutim, kod nekih simptomi upale pluća traju 3-4 sedmice, a kasnije se mogu razviti kronični oblici bronhitisa ili upale pluća.

Kod srednje teške i teške pneumonije indicirana je hospitalizacija. Posebno za one koji su u nekoj od rizičnih grupa:

• osobe starije od 65 godina;
• oni koji imaju prateće ozbiljne bolesti (na primjer, kardiovaskularne, dijabetes, bronhijalna astma, kronična opstruktivna bolest pluća);
• trudnice.

Bolnica je potrebna jer se stanje pacijenta u svakom trenutku može brzo pogoršati. Važno je da su specijalisti u njegovoj blizini. Osim toga, pacijentima u teškom stanju potrebna je specifična suportivna terapija, koja je dostupna samo na intenzivnoj njezi.

Kako se leči upala pluća

Pod nadzorom ljekara. Prilikom odabira terapije fokusirat će se na uzroke bolesti i njenu težinu.

Dakle, ne postoji lijek za virusnu upalu pluća. Virusna pneumonija se liječi kao uobičajena ARVI - pijenjem puno vode, mirovanjem (do odmora u krevetu), zdravom ishranom, uzimanjem ekspektoransa i antipiretika bez recepta, na primjer, na bazi paracetamola. Ponekad se mogu propisati antivirusni lijekovi: u nekim slučajevima oni smanjuju trajanje i težinu simptoma pneumonije stečene u zajednici.

Kod gljivične upale pluća propisuju se antifungalni lijekovi. Za bakterijske i druge vrste upale pluća, kod kojih se uz izvornu upalu pluća pridruži bakterijska komplikacija, bit će potrebni antibiotici: ovi lijekovi će uništiti mikrobe koji su izazvali upalu pluća ili doveli do komplikacija. Antibiotici se biraju pojedinačno ovisno o vrsti bakterije. Neprikladan lijek samo će pogoršati stanje osobe, bolest će postati opasnija.

Istovremeno, liječnici pokušavaju ublažiti stanje pacijenta simptomatskim liječenjem.

Ako su pluća toliko zahvaćena da bolesnik ne može disati, provodi se suportivna terapija: pacijentu se spaja na umjetnu ventilaciju pluća i propisuje se niz dodatnih lijekova koji pomažu tijelu.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 050 862

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj mapu