Kako se prenosi korona virus i zašto maske mogu biti beskorisne

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Možda je najbolji način za smanjenje rizika od infekcije češće provjetravanje prostora.

U aprilu su objavljeni rezultati nove studije, Deset naučnih razloga za podršku prenošenju SARS-a-CoV-2, koji mijenjaju način na koji se COVID-19 širi.

Šta se zna o tome kako se korona virus prenosi

Od početka pandemije, naučnici su razmotrili tri pitanja i odgovora: Kako se prenosi COVID-19? vjerojatni putevi prenošenja COVID-19.

1. Vazdušno. Odnosno, malim kapljicama pljuvačke koje zaražena osoba širi prilikom razgovora, disanja, kašljanja, kihanja.
2. Kontakt-domaćinstvo - kroz površine kontaminirane virusnim česticama i neoprane ruke.
3. Aerosol. Odnosno, sa najmanjim česticama aerosola, koje se takođe oslobađaju tokom disanja i razgovora.

Put zaraze putem kontakta u domaćinstvu brzo je prepoznat kao malo vjerojatan prema Science Brief: SARS-CoV-2 i površinski (Fomite) prijenos za okoliš unutar zajednice. Naučnici su vjerovali da je glavni način prijenosa koronavirusa kapljice u zraku. Zbog toga su SZO i državne zdravstvene službe insistirale na nošenju maski: filteri su u stanju zadržati najveće kapljice koje se oslobađaju tijekom disanja i spriječiti njihovo širenje.

Ali sumnje o aerosolnom putu infekcije nisu nestale. Jer stručnjaci nisu mogli da objasne slučajeve kada su ljudi koji nisu imali bliski kontakt sa zaraženim osobama oboleli od bilo čega drugog. Na primjer, putnici autobusa koji putuju poslovno pola sata ili sat nakon zaražene osobe. Ili pacijenti klinika koji nisu bili na odjelu za korona virus, a čak ni teoretski nisu mogli da se sastanu s onima sa COVID-19.

Ovi slučajevi mogli bi se objasniti samo pretpostavkom da se virus prenosi ne samo kapljičnim putem, već prvenstveno aerosolima, za koje zidovi, maske ili vrijeme proteklo od odlaska bolesne osobe nisu toliko bitni.

Šta je aerosolni put infekcije i po čemu se razlikuje od kapljica u vazduhu

Razlika je veoma suptilna, ali postoji. A sastoji se prvenstveno od veličine čestica na kojima se virus širi. Može se opisati vrlo grubo na sljedeći način: kapi su velike i teške, aerosolne čestice su male i lagane.

Gdje je granica koja dijeli kapljice od aerosola, naučnici još nisu odlučili. Pretpostavlja se da su čestice prečnika većeg od 5–100 µm (još se raspravlja o tačnoj vrednosti) kapi. Manje je aerosol.

Veličina određuje razliku u ponašanju čestica.

• Teške kapljice koje zaražena osoba širi oko sebe ne mogu se dugo zadržati u zraku: brzo se talože na tlo i druge površine u radijusu od nekoliko metara od izvora infekcije.
• Lagane čestice aerosola mogu satima visjeti u zraku, a kada se dunu naleti vjetra mogu se prenijeti na desetine metara. Odnosno, zaražena osoba može zaraziti čak i one ljude koji su daleko od njega, na primjer, na drugom spratu hotela (ako su ovi spratovi povezani zajedničkim ventilacionim sistemom).

Ali teško je nedvosmisleno dokazati koji je od načina prenošenja infekcije dominantan. Doktori za sada samo prikupljaju informacije i prave pretpostavke.

Zašto su naučnici odlučili da se korona virus može prenijeti aerosolom

Evo argumenata kojima autori studije Deset naučnih razloga u prilog prenošenju SARS-a-CoV-2, objavljene u The Lancet-u, podržavaju pojam aerosolnog prenosa virusa.

1. Superproliferatori igraju ključnu ulogu u prenošenju COVID-19

Super-distributeri su ljudi koji uspijevaju zaraziti ne jednu ili dvije ili čak deset ljudi, već stotine odjednom. Prema nekim izvještajima, otprilike 10% zaraženih je odgovorno za 80% svih infekcija.

Naučnici skreću pažnju na to da se sve epizode masovnih infekcija nisu dešavale u bliskim kontaktima, već na velikim događajima, poput koncerata, fudbalskih utakmica, u restoranima. Odnosno, gdje je super-distributer od svojih "žrtva" bio odvojen desetinama, pa čak i stotinama metara. To je moguće samo ako se virus nije širio teškim kapljicama, već aerosolizirao.

2. Zabilježeni su slučajevi prenošenja COVID-19 "kroz zidove"

Na primjer, u hotelima u kojima su građani koji su stigli u neku zemlju u karantinu. Zdravi ljudi i oni koji su oboljeli od korona virusa žive u različitim prostorijama, ne kontaktiraju niti se čak viđaju: razdvojeni su zidovima. Ipak, slučajevi zaraze su Prenos teškog akutnog respiratornog sindroma Coronavirus 2 tokom graničnog karantina i zračnog putovanja, Novi Zeland (Aotearoa), a mogu se objasniti samo činjenicom da se najmanje virusne čestice prenose kroz ventilacijske sisteme.

Autori studije podsjećaju da je otprilike na isti način, isključivanjem prijenosa direktnim kontaktom, bilo moguće dokazati aerosolni put prijenosa ospica.

3. Asimptomatski prenosioci ne kašlju i kijaju, već inficiraju druge

Ljudi koji nemaju simptome COVID-19 odgovorni su, prema različitim izvorima, za 30-59% svih infekcija. Budući da takvi zaraženi obično ne kašlju i kijaju, odnosno ne ispuštaju velike kapljice u okolni zrak, njihova zaraznost se može objasniti samo činjenicom da se koronavirus prenosi aerosolom.

4. Koronavirus se bolje širi u zatvorenom prostoru nego na otvorenom

Prenošenje SARS-CoV-2 i drugih respiratornih virusa na otvorenom: Sistematski pregled je oko 18 puta veća vjerovatnoća da će se zaraziti dok ste u istoj prostoriji sa zaraženom osobom nego u kontaktu sa bolesnom osobom na ulici. Ako se ista prostorija ventilira, rizici se drastično smanjuju Vrijeme je da se pozabavimo zračnim prijenosom Coronavirus Disease 2019 (COVID-19).

Prema autorima studije, ovo potvrđuje verziju prijenosa virusa zrakom, a ne zrakom.

5. U bolnicama gdje je isključen prijenos infekcije vazdušnim putem, slučajevi infekcije se i dalje bilježe

Lična zaštitna oprema koju koriste ljekari pouzdano štiti od čestica pljuvačke. Odnosno, da se virus širi kapljicama u vazduhu, lekari se ne bi razboleli. Ali oni se razbole.

To se može objasniti samo djelovanjem aerosola, protiv kojih su iste maske nemoćne.

6. Održiv virus je otkriven u uzorcima zraka

Barem nekim naučnicima,. Treba napomenuti da su rezultati ovih studija dvosmisleni i da se virus nije mogao naći u drugim uzorcima.

No, autori studije podsjećaju da je izolacija virusa iz zraka općenito izuzetno težak zadatak. A, na primjer, boginje i tuberkuloza, čija je aerosolna transmisija utvrđena, još uvijek nije moguće otkriti u uzorcima zraka.

7. Koronavirus pronađen u ventilacijskim sistemima bolnica

Virusne čestice tamo ne bi mogle doći na bilo koji drugi način osim aerosola.

8. Životinje u eksperimentima uspjele su se zaraziti aerosolom

Dakle, u jednoj studiji SARS-CoV i SARS-CoV-2 se prenose zrakom između tvorova na udaljenosti većoj od jednog metra, naučnici su povezali dvije ćelije pomoću složenog ventilacionog sistema. U jednom su sjedili zdravi tvorovi, a u drugom bolesni tvorovi. Ovaj sistem zakrivljenih cijevi osiguravao je da kapljice tekućine koje luče zaražene životinje ne dođu do zdravih. Ipak, nakon nekog vremena, i ovi su se zarazili.

9. Ne postoje uvjerljivi dokazi da je aerosolni put prijenosa infekcije isključen

Da, ljudi koji su u istoj prostoriji sa zaraženom osobom ne postaju uvijek zaraženi. Ali, kako sugeriraju istraživači, to je zbog činjenice da je za infekciju neophodna kombinacija nekoliko faktora.

Na primjer, nije dovoljno stajati pored bolesne osobe. Potrebno je da i dalje izlučuje prilično veliki broj virusnih čestica.

10. Dokazi da je vazdušni prenos glavni put nisu uvjerljivi

Naučnici su sugerisali da se infekcija prenosi kapima, nakon što su otkrili da se infekcija najčešće dešava bliskim kontaktom. Kažu da su čestice pljuvačke razbacane u blizini, pa zaražena osoba posebno lako podijeli virus sa onima koji su u blizini.

Međutim, može postojati još jedno objašnjenje. Na primjer, ovo: koronavirus se i dalje širi aerosolom, ali lakši aerosol, koji leti na velike udaljenosti, često se otapa u zračnim masama i postaje manje koncentriran i zarazan.

Može li se aerosolni put prijenosa koronavirusa smatrati praktično dokazanim?

br. Iako su gornji argumenti teški, još uvijek nisu dovoljno uvjerljivi. Potrebno je više istraživanja da bi se pouzdano moglo reći da se COVID-19 prenosi prvenstveno aerosolom.

Međutim, SZO već samouvjereno postavlja pitanja i odgovore: Kako se prenosi COVID-19? da može doći do širenja virusa, uključujući i aerosol. I naglašava mogućnost infekcije u slabo ventiliranim, odnosno slabo ventiliranim prostorijama.

Kakve veze ima emitovanje

Zapravo, ovo je jedini način zaštite od virusa koji se prenose aerosolom.

Još jednom ponavljamo: od aerosola vas neće spasiti ni maske, ni zidovi, ni socijalno distanciranje. Takve sitne čestice mogu satima visjeti u zraku i vjetar ih nositi desetinama metara.

Ako prihvatimo verziju da je aerosolni put zaraze ključan, onda se tradicionalne metode zaštite od korona virusa - maske, socijalno distanciranje, dezinfekcija površina - povlače u drugi plan. A prva stvar je ventilacija prostorija: pokretni zrak efikasno i brzo uklanja aerosole.

Da li to znači da se maske ne mogu nositi, a ruke ne mogu prati?

br. Kao što smo već rekli, hipoteza da je aerosolni put prijenosa virusa ključni još uvijek nema dovoljno dokaza. Osim toga, ova verzija ne isključuje da se COVID-19 može prenijeti kapljicama u zraku. Dakle, maske će vjerovatno igrati ulogu u zaštiti od infekcije.

Postoji još jedan razlog da ne odustanete od već poznatih higijenskih mjera sigurnosti. Kao što pokazuje praksa, od početka karantina značajno se smanjio broj bolesti koje se prenose kapljicama u zraku. Dakle, ove zime gripa je praktično nestala - a masovno nošenje maski i socijalno distanciranje možda su odigrali ulogu u tome. Pa, navika pranja ruku će vjerovatno smanjiti učestalost tradicionalnih ljetnih rotavirusnih i enterovirusnih infekcija: crijevne gripe, bolesti Coxsackie virusa i drugih.

Općenito, treba uzeti u obzir informacije o mogućem aerosolnom putu infekcije. Dopuniti postojeće mjere prevencije korona virusa ventilacijom, a ne napustiti ih u potpunosti.