Da li se korona virus prenosi vazdušnim putem i treba li svi nositi maske

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Popularizator nauke Ed Yong odgovara na najkontroverznija pitanja koja postavlja pandemija.

Epidemija korona virusa se nastavlja, a mnogi su sada u panici zbog stvari o kojima nikada ranije nisu razmišljali. Mogu li izaći napolje? Šta ako osoba ide prema, a vjetar duva s njegove strane? Šta ako treba da sačekate crveno svetlo, a neko je već na raskrsnici? Šta ako tokom trčanja vidite drugog trkača kako se približava, a staza je uska? Svakodnevne sitnice su odjednom počele zahtijevati promišljeno ponašanje.

To je uglavnom zbog činjenice da se podaci o koronavirusu stalno mijenjaju. Donedavno se službeno vjerovalo da se virus prenosi samo bliskim kontaktom sa zaraženom osobom ili predmetima. Ali prije nekog vremena pojavile su se sumnje. Počele su da se pojavljuju vijesti koje ukazuju na to da će se koronavirus vjerovatno prenositi i zrakom. Pokušajmo to shvatiti.

Da li se koronavirus prenosi vazduhom

Zabuna je nastala zbog činjenice da, u naučnom smislu, "vazdušno" nije isto što i jednostavno "vazdušno".

Ako je osoba zaražena virusom koji uzrokuje infekcije respiratornog trakta, emituje virusne čestice kada govori, diše, kašlje i kija. Ove čestice su zarobljene u kuglicama sluzi, pljuvačke i vode. Ljuska velikih loptica nema vremena da ispari i one se talože na okolnim površinama. Tradicionalno se zovu respiratorne kapi. Kod manjih loptica ljuska isparava brže nego što pada. Kao rezultat toga, "osušene" čestice ostaju u zraku i lebde dalje. Zovu se kapljice infektivnih čestica u zraku ili aerosol.

Kada naučnici kažu da se virus "prenosi kapljicama u vazduhu", kao što su boginje i vodene kozice, oni impliciraju da putuje kao suspenzija zaraznih čestica. A kada je SZO rekla da se novi tip koronavirusa "ne prenosi kapljicama u vazduhu", mislila je da se širi prvenstveno respiratornim kapljicama koje padaju direktno na lice osobe ili na okolne predmete.

Međutim, prema Don Miltonu, koji proučava širenje virusa u zraku, tradicionalno razdvajanje na kapljice kratkog dometa i aerosole dugog dometa zasniva se na zastarjelim podacima. Tako su naučnici sa Massachusetts Institute of Technology dokazali da izdisaj, kijanje i kašalj stvaraju rotirajuće oblake koji se brzo kreću, koji se sastoje od respiratornih kapljica i aerosola. I proširili su se mnogo dalje nego što se ranije mislilo.

U zdravom smislu, možemo reći da se koronavirus prenosi zrakom.

Dakle, sada bi trebalo da se bavimo drugim pitanjima. Koliko daleko putuju čestice? Da li su na kraju svog puta dovoljno stabilni i fokusirani da zaraze nekoga?

Nekoliko studija dalo je preliminarne odgovore na ova pitanja. Jedan tim naučnika ubrizgao je tečnosti koje sadrže virus u rotirajući cilindar kako bi stvorio oblak zaraznih čestica. Otkrili su da je unutar ovog oblaka virus ostao stabilan nekoliko sati. Međutim, to ne znači da se sve isto dešava i sa vazduhom na ulici.

Sami istraživači su istakli da su uslovi eksperimenta veštačko okruženje, a njegov rezultat ne odražava ono što se dešava kada samo hodate ulicom. “Ova stanja su, prije, bliska invazivnim medicinskim procedurama kao što je intubacija (umetanje cijevi za mehaničku ventilaciju pluća – cca.ur.), koji su u opasnosti od aeroliziranja virusa”, objašnjava Saskia Popescu, epidemiolog sa Univerziteta George Mason u Virdžiniji.

Drugi istraživači sa Univerziteta Nebraska pronašli su tragove RNK koronavirusa (genetski materijal virusa) na odjeljenjima gdje su pacijenti živjeli. Većina je imala blage simptome. Virusna RNA bila je prisutna ne samo na tako očiglednim objektima kao što su krevet i toalet, već i na teško dostupnim mjestima: na ventilacijskim rešetkama, vanjskoj prozorskoj dasci, na podu ispod kreveta. Štaviše, čestice RNK pronađene su čak i izvan praga odjeljenja. Međutim, to još nije razlog za paniku.

Pronalaženje virusne RNK u bolesničkoj sobi je kao pronalaženje otiska prsta na mjestu zločina.

Od 13. aprila, tim iz Nebraske nije uspeo da otkrije živi patogeni virus u uzorcima vazduha. Ako se pronađe, to će značiti da čak i ljudi s blagim simptomima mogu ispuštati čestice koronavirusa u zrak, a on će se moći kretati barem kroz bolničko odjeljenje. Posljednju pretpostavku podržava nekoliko drugih studija (prvo, drugo).

Ali ni to ne garantuje da postoji opasnost svuda u vazduhu. Da li su ove virusne čestice u dovoljnoj koncentraciji da zaraze nekog drugog u istoj prostoriji? Koliko vam je čestica potrebno za ovo? Koliko daleko virus putuje van i u drugim prostorijama? Je li takvo kretanje utjecalo na razvoj pandemije?

Odgovora na ova pitanja još nema. Da biste ih dobili, kaže epidemiolog Bill Hanage, morali biste izložiti životinje različitim količinama virusa koji se prenose zrakom, vidjeti jesu li zaražene i uporediti to sa nivoima virusa na mjestima sa zaraženim ljudima. „Takav rad će trajati godinama, niko sada neće pronaći odgovor“, kaže naučnik.

Da li je bezbedno izaći napolje

Svi stručnjaci s kojima sam razgovarao dok sam pisao ovaj članak slažu se da je uglavnom siguran. Štaviše, hodanje je neophodno za održavanje mentalnog zdravlja. Udaljenost i ventilacija su važni za zaštitu od infekcije; i jedno i drugo je dovoljno na otvorenom. Rizik proizlazi iz činjenice da se mnogi ljudi okupljaju blizu jedni drugih, a ne zato što je zrak ispunjen nekom vrstom virusnih para.

"Ljudi zamišljaju oblake virusa kako lutaju ulicama i jure za njima, ali rizik od infekcije je veći kada ste bliže izvoru", objašnjava Linsey Marr sa Politehnike Virdžinije, koja proučava infekcije koje se prenose zrakom. "Izlazak napolje je odlična ideja, osim ako niste u prepunom parku."

U februaru su naučnici iz Wuhana uzeli uzorke zraka sa raznih javnih mjesta, a ispostavilo se da je virus ili potpuno odsutan ili je bio prisutan u nevjerovatno niskim koncentracijama. Postojala su samo dva izuzetka: ispred supermarketa i pored bolnice. Ali čak i tamo, na svaki kubni metar vazduha, bilo je manje od desetak virusnih čestica. Još nije poznato koliko je SARS-CoV-2 čestica potrebno da bi se osoba zarazila, ali postoje proračuni za prvi koronavirus (SARS) iz 2003. godine, a taj je broj višestruko veći od broja čestica koje je pronašao istraživači iz Wuhana.

„Mislim da ćemo otkriti da SARS ‑ CoV ‑ 2 nije posebno stabilan u okolini, kao mnogi drugi virusi“, kaže mikrobiolog Joshua Santarpia sa Univerziteta Nebraska. „Ne biste se trebali okupljati u velikim grupama napolju, ali je ipak odlična ideja da po sunčanom danu prošetate ili sjedite na prednjoj verandi.“

Kako ne biste razmišljali o mogućim rizicima kada idete u šetnju, Lincy Marr savjetuje sljedeće. Zamislite da svi prolaznici puše i izaberite put tako da uvlačite što manje dima. Kada neko prođe, a nema gde da se pomerite, možete zadržati dah. „Ja to radim sam“, kaže Marr. - Ne znam da li pomaže, ali u teoriji može. To je kao hodanje kroz oblak dima cigarete.”

Ne postoji konsenzus o pravilima ponašanja u prostorijama. Uzmimo, na primjer, trgovine - jedan od posljednjih oslonaca društvenog života. Nekoga više ne brine zrak unutra, već površine koje mnogi ljudi dodiruju, a nakon odlaska moraju tretirati ruke antiseptikom. Neko pokušava da ide u supermarkete kada ima manje ljudi. Također se preporučuje da se držite što dalje od drugih kupaca, a vlasnicima trgovina da poboljšaju ventilaciju.

Naravno, postoje i drugi zajednički prostori kao što su stepeništa i liftovi. Potonji su najopasniji jer je ventilacija u njima ograničena. Koristite zdrav razum: ako čujete komšije kako izlaze, pričekajte malo prije nego što sami izađete. Ako imate zajedničku ventilaciju s njima, nemojte paničariti ili blokirati ventilacijske otvore. Prozračite stan jednom ili dva puta dnevno.

Da li svi treba da nose maske

Ovo je najkontroverznije pitanje. Za sada se svi slažu samo da je to obavezno za medicinske radnike. O ostalom nema konsenzusa. Mjesecima su SZO, američki centri za kontrolu i prevenciju bolesti i većina javnih zdravstvenih službenika govorili da masku treba nositi samo ako ste bolesni ili se brinete o bolesnoj osobi. Priznali su i da postoji akutni nedostatak maski za medicinsko osoblje.

U aprilu je napetost dostigla kritičnu tačku. Naučnici i novinari počeli su ohrabrivati zapadne zemlje da uveliko koriste maske, slijedeći primjer istočne Azije. Maske su postale obavezne za sve posjetioce supermarketa u Austriji i sve koji izlaze iz kuće u Češkoj i Slovačkoj. U SAD-u, Centri za kontrolu i prevenciju bolesti promijenili su svoje smjernice kako bi savjetovali pokrivanje lica u javnosti.

Ako se virus prenosi zrakom, čini se očiglednim da će ga maska zaustaviti. Ali podaci naučnika su vrlo kontradiktorni, posebno o hirurškim maskama koje ne prianjaju čvrsto uz lice.

Neka istraživanja su otkrila da maske smanjuju rizik od infekcija sličnih gripi, usporavaju prijenos gripe u kući, pa čak i smanjuju širenje SARS virusa, posebno kada se kombiniraju s pranjem ruku i nošenjem rukavica. Druge studije su bile kontroverznije, otkrivajući da maske ne pružaju nikakvu korist, daju malu korist ili pomažu samo kada se poduzmu druge mjere.

Međutim, postoji jedan dobar razlog za korištenje maski. Čak i ako ne mogu uhvatiti virus iz okoline, neće dozvoliti da virus izađe iz vas. Prema posljednjim podacima, osobe zaražene blažim oblicima koronavirusa emituju manje virusnih čestica kada nose hirurške maske.

„Prilično sam prezirao maske, ali sam ih pogledao s pogrešne strane“, kaže Bill Hanage. "Ne nose se da se ne bi zarazili, već da ne bi zarazili druge." U situaciji sa SARS-om-CoV-2, to je posebno važno jer ga prenose čak i oni koji još nemaju simptome.

Budući da ljudi nose infekciju prije nego što se pojave simptomi, onda bi svi trebali nositi maske u javnosti.

A ipak nisu lijek za sve. Kina je od samog početka zagovarala nošenje maski, ali još uvijek nije mogla obuzdati širenje zaraze. U Singapuru su maske koristili prvenstveno medicinski radnici, ali je tamo smanjen porast zaraze. Zemlje koje podržavaju nošenje maski oslanjale su se i na druge mjere, uključujući opsežno testiranje i samoizolaciju, a mnoge su bile bolje pripremljene za epidemiju jer su se već suočile sa sličnom situacijom 2003. godine.

U Aziji maske nisu samo zaštita, već potvrda državljanstva i savjesnosti. Oni su takođe važni kao simbol u drugim zemljama. Kada se masovno koriste, maske mogu poslužiti kao signal da društvo ozbiljno shvata epidemiju, smanjiti neprijateljstvo prema bolesnima i smiriti male ljude koji ne mogu sebi priuštiti samoizolaciju kod kuće i primorani su da rade na javnim mjestima.

Uz sve to, postoji bojazan da maske mogu naškoditi, posebno onima koji na njih nisu navikli. Stvaraju nelagodu, ljudi ih dodiruju, ispravljaju, pomiču da obrisu usta, pogrešno ih uklanjaju, zaboravljaju da se presvuku.

Osim toga, zbog nedostatka gotove zaštitne opreme, mnogi ih sami šiju. Prema istraživanjima, domaće maske su manje efikasne od medicinskih maski, ali ipak bolje nego ništa. Marr savjetuje da se za njih koriste debele tkanine i šiju kako bi pravilno pristajale licu. Maske za višekratnu upotrebu treba dobro oprati nakon upotrebe. I važno je zapamtiti da vas neće u potpunosti zaštititi.

Maska je očajnička mjera za situaciju u kojoj socijalno distanciranje nije moguće. Nemojte misliti da ako ga nosite, onda možete slobodno komunicirati sa svima.

Debata o prednostima maski je toliko intenzivna, jer se mnogo toga ne zna, a ulozi su veliki. „Pokušavamo da napravimo avion u letu“, kaže Hanage. "Morate donositi odluke sa globalnim posljedicama u nedostatku pouzdanih podataka."

Epidemija koronavirusa se razvija tako brzo da su se godine društvenih promjena i naučne debate smanjile na mjesece. Naučne prepirke utiču na javnu politiku. Dobro uspostavljena pravila se mijenjaju. Eksperiment, sproveden u bolničkoj sobi, promenio je stav ljudi prema okolnom vazduhu za nekoliko dana. Da, maske su simbol, ali ne samo svesti. Oni također simboliziraju svijet koji se mijenja tako brzo da nema vremena da dođete do daha.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 093 598

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj mapu