Vrijedi li se testirati na antitijela na korona virus

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Čini se da je testiranje imuniteta na ovaj način potpuno besmisleno.

Šta su antitela na korona virus

Testiranje na antitijela (serološko) na COVID-19: Informacije za pacijente i potrošače / FDA (ili imunoglobulini) su posebni proteini koje imuni sistem proizvodi za borbu protiv virusa, bakterija i drugih patogena koji ulaze u tijelo.

Za svaku zaraznu bolest tijelo proizvodi vlastita antitijela. Imunoglobulini, dizajnirani za borbu protiv gripe, ne mogu se boriti protiv adenovirusa ili, recimo, hepatitisa.

Za borbu protiv SARS ‑ CoV ‑ 2, naše tijelo također proizvodi vrlo specifične imunoglobuline. Zovu se antitijela na koronavirus.

Šta su antitela na korona virus

Općenito, antitijela su podijeljena u pet tipova antitijela Struktura, funkcija, klase i formati / SinoBiological. Mogu se vrlo shematski opisati na sljedeći način.

• IgA ili imunoglobulini A … Ovo je prva linija odbrane organizma. Reaguju na antigene. Ovo je naziv za tvari koje tijelo smatra stranim, bilo da se radi o virusima, bakterijama, gljivicama ili njihovim dijelovima. i vežu ih kako bi spriječili prodiranje u tjelesna tkiva. IgA se obično nalazi u izobilju na sluznicama.
• IgE (imunoglobulini E) … Vjeruje se da je njihova glavna funkcija zaštita tijela od parazita.
• IgD (imunoglobulini D) … Nauka još nije u potpunosti shvatila njihovu svrhu. Ali poznato je da su prisutni na površini B-ćelija - limfocita, koji su, ako je potrebno, u stanju proizvesti bilo koju vrstu antitijela. IgD vjerovatno pokreće ovaj proces.
• IgM (imunoglobulini M) … Imunitet, suočen s virusom ili bakterijom koja je ušla u tijelo, prije svega počinje proizvoditi IgM. To su najsloženija antitijela, svojevrsne specijalne snage koje agresivno napadaju patogene.
• IgG (imunoglobulini G) … Ako je IgM specijalac, onda je IgG Had COVID patrola? Vjerovatno ćete stvarati antitijela za cijeli život / Priroda. Antitijela ovog tipa pružaju dugotrajnu zaštitu. Mogu biti u krvi mjesecima, godinama, pa čak i decenijama nakon bolesti. Tako da, ako se tijelo iznenada ponovo susreće sa infekcijom, primi prvi udarac i istovremeno započne ubrzanu proizvodnju IgM.

Kako imunološki odgovor funkcionira u COVID-19 još nije jasno. Ali već je poznato da IgM i IgG igraju najvažniju ulogu u tome. Vjeruje se da:

• IgM je simptom akutne infekcije od strane Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu i Ziyong Sun. Detekcija IgM i IgG antitijela kod pacijenata s korona virusnom bolešću 2019 / Clinical & Translational Immunology. Ako jesu, onda je osoba trenutno bolesna od COVID-19. Tipično, ovaj tip antitijela dostiže vrhunac oko dvije sedmice nakon infekcije. A onda brzo padne na skoro nulu, kada se osoba konačno oporavi.
• IgG govori o formiranom dugotrajnom imunitetu. Antitijela ovog tipa nastaju gotovo istovremeno Privremene smjernice za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC sa IgM, međutim, ne propadaju nakon nekoliko sedmica, već opstaju najmanje nekoliko mjeseci nakon infekcije.

Upravo te proteine liječnici traže kada rade testove na antitijela na koronavirus.

Koji su testovi na antitijela na koronavirus i šta znače njihovi rezultati

Uzima se uzorak krvi za analizu. Ovisno o tome odakle je krv uzeta i kako se ispituje, testovi se dijele na nekoliko vrsta.

Kvalitativno i kvantitativno

• Kvalitativno … Takvi testovi utvrđuju da li u krvi u principu ima imunoglobulina koronavirusa. Postoje samo dva moguća rezultata: antitijela su otkrivena (tj. tijelo je već naišlo na infekciju) - a antitijela nisu otkrivena (najvjerovatnije još niste bili bolesni. Međutim, nije činjenica - detalji su malo niže).
• Kvantitativno … Ovo je složenija analiza. Omogućava vam da saznate koliko je IgM i IgG antitijela sadržano u jedinici volumena krvnog seruma. Na osnovu toga može se pretpostaviti da li osoba ima COVID-19, u kojoj je fazi bolest i, dijelom, koliko je jak imunitet razvijen na korona virus. Međutim, zadnja stvar je kontroverzna: nauka još uvijek ne može precizno utvrditi COVID-19: serologija, antitijela i imunitet / WHO, da li visok nivo antitijela ukazuje na jednako visoku antivirusnu zaštitu.

ELISA i brzi testovi

Ako laboratorijski asistent vadi krv iz vene, to znači da radite ELISA test Koronavirusna infekcija: postoji ili ne? / Odeljenje za zdravstvo grada Moskve. Enzimski imunosorbentni test (ovo je skraćenica ELISA) ima visoku tačnost i najčešće je kvantitativan: pomaže da se utvrdi koliko je IgM i IgG sadržano u krvi.

Svaki laboratorij ima svoje referentne vrijednosti za nivoe antitijela - one moraju biti naznačene na obrascima za analizu. Ali ako uradite ELISA test u državnoj poliklinici, stručnjaci iz Moskovskog Ministarstva zdravlja predlažu tumačenje rezultata na sljedeći način:

• IgM <1, IgG <10 … Nemate antitela na korona virus.
• IgM - od 1 do 2, IgG <10. Upitan rezultat. Nemate dugotrajna antitijela na koronavirus, ali blago povišen nivo imunoglobulina M ukazuje na to da se virus trenutno može razmnožavati u vašem tijelu. Odnosno, možda ste bolesni od COVID-19, ali ga nosite asimptomatski. Ljekari preporučuju u ovom slučaju da ograniče kontakt s ljudima na tjedan dana, a zatim ponovite test.
• IgM> 2, IgG <10. Imate COVID-19. Čak i ako to ne osećaš. Morate se izolovati kako ne biste zarazili druge.
• IgM> 2, IgG> 10. Još jedan sumnjiv rezultat. U smislu da visok nivo dugotrajnih IgG antitela znači da ste već bili bolesni i, najverovatnije, da ste razvili imunitet. Međutim, povišeni nivoi IgM ukazuju na to da virus još uvijek može biti u vašem tijelu i da ste sposobni zaraziti druge. Zaštitite ih: ograničite kontakte i održavajte socijalnu distancu najmanje 7 dana. Zatim ponovo uradite ELISA test.
• IgM 10. Bili ste bolesni i razvili ste dugotrajna antitijela na koronavirus. Velike su šanse da više niste zarazni. Ali u svakom slučaju nemojte zanemariti sigurnosna pravila: držite društvenu distancu, redovno perite ruke i nosite masku u javnosti.

Ako je za analizu dovoljno uzeti krv iz prsta (kapilara), ovo je ekspresni test O vrstama istraživanja za novu koronavirusnu infekciju COVID-19 / Rospotrebnadzor. Mnogo je jednostavniji od ELISA i brži: rezultati će biti gotovi za 15-20 minuta. Međutim, tačnost brzih testova je znatno niža nego kod analize venske krvi. Osim toga, obično su ekspresne analize visokog kvaliteta, odnosno ne daju informacije o količini imunoglobulina G i M.

Testovi na IgG na šik S-proteina i druge proteine koronavirusa

U laboratorijskim ispitivanjima, IgG se također može odrediti na različite proteine (antigene) koronavirusa. Ovo može pružiti dodatne informacije o imunitetu na COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 sadrži nekoliko proteina, ali samo dva od njih imaju dijagnostičku vrijednost – oni koji indukuju najaktivnije Privremene smjernice za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC imuni odgovor.

• S je šiljasti protein koji pomaže virusu da se veže za ćelije tijela. Spike S-proteini čine "šiljke" koronavirusa. Većina prvih vakcina, uključujući Pfizer, Moderna, AstraZeneca i domaće vakcine / InterFax Sputnik V i EpiVacCorona, uče tijelo da proizvodi antitijela na ovu vrstu proteina.
• N - nukleokapsidni protein. Štiti RNA virusa i sudjeluje u stvaranju novih virusnih čestica.

Postoji još jedna važna tačka. Šiljasti protein S sadrži dva sastojka - S1 i S2. Zauzvrat, S1 sadrži takozvani RBD-domen (receptor-binding domain) - strukturu zbog koje se koronavirus vezuje za receptore ćelija ljudskog tijela i može prodrijeti u njih.

Na osnovu toga, laboratorija vam može ponuditi takve testove na antitijela.

Spike (S) Protein IgG test

Ako se pronađu takva antitijela, to znači da je tijelo naučilo napadati kralježnice koronavirusa tako da se ne može spojiti sa ćelijom. Odnosno, razvio je imunitet na njega nakon prethodne bolesti ili vakcinacije.

Treba imati na umu da se IgG ne proizvode odmah, pa je preporučljivo izvršiti takvu analizu najkasnije dvije do tri sedmice nakon cijepljenja ili pojave prvih simptoma COVID-19. Ako se test spike proteina uradi ranije, može se pokazati lažno negativnim.

IgG test za RBD – domen spike proteina

Ovo je varijacija prethodne analize. Njegovi rezultati znače isto: ako se otkrije IgG, onda ste razvili imunitet nakon bolesti ili vakcinacije.

Nukleokapsid (N) Protein IgG test

Ali ova analiza ima jednu posebnost. Antitijela na N-protein nastaju tek nakon što je osoba prenijela COVID-19 prirodnim putem. Nakon vakcinacije neće biti takvih IgG.

Odnosno, ako ste bili vakcinisani, a zatim odlučili da se testirate na antitijela na koronavirus i odabrali baš ovaj test, on neće pokazati ništa.

Ako želite provjeriti postoji li imunološki odgovor nakon vakcinacije, naručite test na S‑ protein, a ne na N.

Vrijedi li se testirati na antitijela na korona virus

Zapravo, ovo je prilično besmislen događaj. Za vas kao konkretnu osobu. Iz nekoliko razloga.

1. Testovi na antitela neće vam tačno reći da li ste zaraženi

Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) upozorava testiranje na antitela (serološko) na COVID-19: Informacije za pacijente i potrošače / FDA:

• Čak i ako ste zaraženi, test na antitijela može biti negativan … To se dešava, na primjer, kada test uradite prerano, a vaše tijelo još nije proizvelo dovoljno imunoglobulina. Najpouzdanije je provesti studiju ne ranije od dvije sedmice nakon infekcije. Ali do tada gubi smisao: vaše tijelo se već suočilo s infekcijom ili će se COVID-19 pokazati očiglednim simptomima.
• Čak i ako ste zdravi, test na antitela može biti pozitivan … Ponekad analiza ne uspije i pokaže imunoglobuline razvijene za drugu, bezopasnu vrstu koronavirusnih infekcija - one koje uzrokuju prehladu. To znači da u stvari nemate COVID-19, ali prema testu koji radite.

Ako vam je potrebna tačna dijagnoza, uradite PCR testiranje. Test na antitijela može se koristiti samo kao pomoćni faktor - kada doktori ne mogu utvrditi da li ste na bilo koji način bolesni, i traže dodatne prednosti i nedostatke za svaku od mogućih opcija.

2. Neće vam pomoći da utvrdite jeste li imuni na korona virus

Čak i ako test otkrije antitijela, to ne znači da niste u opasnosti od COVID-19. Medicina zasnovana na dokazima još ne zna koji nivo antitela je potreban za potpunu zaštitu i da li su imunoglobulini u principu efikasni protiv SARS-CoV-2.

3. Testovi neće pomoći da se tačno utvrdi da li ste ranije imali COVID-19

Na prvi pogled sve je jednostavno: ako ste bili bolesni, antitela će se naći u vama, ako niste bili bolesni, neće ih biti. Ali nije tako.

Ako analiza pokaže odsustvo antitijela, to može ukazivati na tri fundamentalno različite situacije:

1. Vi zaista niste imali COVID-19.
2. Imali ste COVID-19, ali niste razvili antitijela. Inače, ovo se događa svakom desetom privremenim smjernicama za testiranje antitijela na COVID-19 / CDC zaraženim. Štaviše, odsustvo antitijela ne znači da ste u opasnosti. Drugi mehanizmi koje naučnici još nisu otkrili mogu pružiti zaštitu od COVID-19, na primjer, ćelijski imunitet Ćelijski imunitet se zasniva na radu jedne od vrsta limfocita - T-ćelija. …
3. Imate lažno negativan rezultat. Čak i kvalitetni testovi ponekad ne uspiju i ne otkriju antitijela, iako su dostupna.

Koja je od opcija vaša, niko sa sigurnošću neće reći.

4. Neće vam pomoći da shvatite da li su vam potrebne vakcinacije

Jer, opet, visok titar antitijela još nije garancija zaštite od COVID-19. A nula ne znači da nemate imunitet.

Iz tog razloga, američki centri za prevenciju i kontrolu bolesti (CDC) ne preporučuju testiranje nivoa imunoglobulina prije vakcinacije. Jer to je besmisleno.

Znači li to da se test na antitijela na korona virus uopće ne mora raditi?

I ovdje postoje nijanse. Za konkretnu osobu takva studija gotovo da nema praktične vrijednosti. Ali za nauku općenito, masovno testiranje antitijela je vrlo korisno.

Stručnjaci britanskog Ministarstva zdravlja direktno objašnjavaju Koronavirus (COVID-19): testiranje na antitijela / Odjel za zdravstvo i socijalnu skrb, zašto su potrebni testovi na imunoglobulin. Postoje samo dva odgovora:

1. Testiranje vam omogućava da grubo procijenite koliko je ljudi već imalo infekciju koronavirusom.
2. Pomaže u praćenju širenja virusa u cijeloj zemlji i unutar različitih društvenih grupa.

Ovo je zaista važna informacija. Zahvaljujući njoj, naučnici će bolje razumjeti karakteristike virusa. Naučite da preciznije identifikujete rizične grupe. Oni će moći predvidjeti i pravovremeno odgovoriti na prijetnju izbijanja još jedne epidemije u određenom regionu.

Ali da li trebate učestvovati u ovome, na vama je.