Kada napraviti carski rez i šta treba da znate da bi dobro prošao

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Za operaciju nije dovoljna samo želja trudnice.

Šta je carski rez

Ovo je hirurška operacija tokom koje akušer-ginekolog reže carski rez / U. S. National Library of Medicine zatrudnio prednji trbušni zid i maternicu kako bi uklonio bebu. Takva intervencija se može planirati ako ljekar vjeruje da će vaginalni porođaj biti opasan za majku ili bebu. A u nekim slučajevima, carski rez se radi hitno kada se pojave komplikacije.

Ko radi carski rez?

Postoje stroge indikacije za operaciju, a uvijek postoji mogućnost da nešto krene po zlu i da se razviju komplikacije. Stoga se žene koje traže da se prirodni porod zamijeni carskim rezom obično obeshrabruju.

Indikacije za elektivnu operaciju

Operacija se planira ako tokom trudnoće lekari otkriju opasne zdravstvene probleme kod žene, zbog kojih ne može da se porodi. Ili kada stanje djeteta ne dozvoljava da se rodi prirodnim putem. Evo nekih od očitavanja o carskim rezovima (C-Sections) / KidsHealth:

• dijete je u karličnoj prezentaciji (plijenom dolje), bočnom položaju (preko materice);
• fetus ima urođene mane, kao što je hidrocefalus;
• kod trudnice, placenta previa, kada blokira izlaz iz maternice;
• žena ima ozbiljnu bolest, kao što je HIV ili aktivni genitalni herpes;
• višestruke trudnoće, ali ne uvijek;
• Mama je imala operaciju materice ili carski rez.

Indikacije za hitnu operaciju

Carski rez se izvodi ako se za vrijeme ili prije porođaja jave carski rezovi (C-sections) / KidsHealth komplikacije:

• Porod je prestao: na primjer, nema kontrakcija ili su nepravilne i ne uzrokuju širenje grlića materice;
• došlo je do abrupcije placente i ona se odvaja od materice prije rođenja djeteta;
• pupčana vrpca je stegnuta ili ispala u porođajni kanal prije fetusa;
• fetalni distres sindrom - promjene u otkucaju srca, zbog kojih dijete ne prima potrebnu količinu kisika;
• tokom porođaja ispostavilo se da glava ili tijelo nisu prošli u porođajni kanal.

Zašto je carski rez opasan?

Kao i svaka druga hirurška intervencija, postoje rizici i za fetus i za trudnicu. Evo ih:

Za dijete

Komplikacije su rijetke, ali se ne mogu potpuno isključiti. Ovo bi mogao biti carski rez / klinika Mayo:

• Problemi s disanjem. Lijekovi koji se koriste za anesteziju mogu ući u krvotok do fetusa kroz pupčanu vrpcu i uzrokovati depresiju respiratornog centra u mozgu djeteta. Stoga, nekoliko dana nakon carskog reza postoji rizik od abnormalno ubrzanog disanja ili tahipneje.
• Povrede. Vrlo je rijetko da se tokom operacije mogu pojaviti slučajne posjekotine na koži.

Za mamu

Žene imaju mnogo više rizika od operacije Carski rez / Klinika Mayo:

• Reakcija na anesteziju. Nije uvijek moguće predvidjeti kako će žena biti podvrgnuta anesteziji ili anesteziji injekcijom u kičmeni kanal.
• Hirurška trauma. Doktor može slučajno ozlijediti žilu u abdomenu, crijevnom zidu ili mjehuru. Nakon toga je obično potrebna dodatna operacija.
• Tromboza. Operacija povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka u dubokim venama nogu ili karlice. Ako se krvni ugrušak odvoji, može blokirati arteriju u plućima, što je smrtonosno.
• Infekcija. Nakon operacije, bakterije mogu ući u šupljinu maternice iz vagine, što dovodi do upale, odnosno endometritisa.
• Krvarenje. Može se pojaviti i nekoliko sati ili dana nakon porođaja zbog oštećenja krvnih žila, ostataka membrana ili posteljice u maternici.
• Infekcija rane. Ako bakterije uđu u njega, razviti će se upala, zbog čega je manje vjerojatno da će rez zacijeliti.
• Rizici za buduće trudnoće. Što je žena češće bila podvrgnuta carskom rezu, veća je vjerovatnoća da će trudnica tokom ponovnog rađanja djeteta imati previju posteljice ili da će ona generalno narasti do zida materice i da se neće moći odvojiti. Također, ožiljak nakon operacije sastoji se od vezivnog tkiva koje se ne može rastegnuti. Zbog toga može doći do rupture materice, što je fatalno za fetus.

Kako se pripremiti za carski rez

U slučaju planirane operacije, trudnica se unaprijed šalje u bolnicu carskim rezom / NHS. Tamo se žena podvrgava općem testu krvi kako bi provjerila ima li anemije. Ovo stanje negativno utječe na oporavak od carskog reza.

Osim toga, mogu se propisati antibiotici za sprječavanje infektivnih komplikacija, antiemetici i lijekovi za smanjenje kiselosti želuca. Kompresijske čarape sa stepenom kompresije također treba nositi prije i za vrijeme operacije kako bi se spriječila duboka venska tromboza tokom boravka u bolnici / Cochrane u kompresijskim čarapama kako bi se smanjio rizik od tromboze.

Carski rez se radi na prazan stomak, tako da će poslednji obrok biti uveče pre intervencije.

Ako je operacija hitna, onda nema vremena za pripremu.

Šta će se dogoditi tokom carskog reza

Već u operacionoj sali, ženi će biti umetnut kateter carskog reza/klinike Mayo u bešiku kako bi se ona ispraznila i kontrolisala protok urina. I cijevi za kapaljke će biti fiksirane u venu.

Doktor će vam tada dati anesteziju. Može biti spinalna ili epiduralna, kada se injekcija daje u kičmu u lumbalnoj regiji. Tada žena ne zaspi, ali i ne oseća bol ispod struka. A u nekim slučajevima se koristi anestezija, a trudnica je tokom operacije bez svijesti.

Tek nakon toga akušer-ginekolog započinje operaciju. Abdominalni rez može biti carski rez / NHS dva tipa:

• okomito - u sredini od pupka i gotovo do pubisa;
• horizontalno - u pregibu iznad njedra.

Koja metoda je prikladna, liječnik odlučuje pojedinačno. Na primjer, ako je već napravljen carski rez pomoću vertikalnog reza, onda će se isto učiniti i drugi put.

Nakon donošenja odluke, doktor presiječe matericu, vadi novorođenče i odvaja pupčanu vrpcu. Ako je majka pri svijesti, beba joj se može staviti na dojku. Zatim se beba predaje pedijatru-neonatologu na obradu i merenje. Ako je operacija hitna, a stanje novorođenčeta ozbiljno, odmah će se njome pozabaviti ljekari pedijatrijske intenzivne njege.

Nakon što se beba rodi, doktori ručno odvajaju placentu od materice, a zatim ženi ubrizgavaju hormon oksitocin kako bi izazvali kontrakcije materice. Nakon toga se rana šije. Normalno, cijela operacija traje 40-50 minuta.

Šta će biti nakon carskog reza

Iz operacione sale žena je prebačena carskim rezom / NHS na odeljenje pod nadzorom lekara. Pacijentu se daju kapaljke s otopinama za nadoknadu gubitka krvi i propisuju se jaki lijekovi protiv bolova. Ponekad se daju antibiotici ili razrjeđivači krvi kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka.

Kateter mjehura se uklanja tek 12-18 sati nakon operacije.

Možete jesti i piti čim osjetite glad. Za one koji su došli k sebi, babice pomažu da nauče kako dojiti novorođenče.

Kako teče oporavak od carskog reza?

U bolnici ćete morati ostati 3-4 dana, au nekim slučajevima i duže. Sve ovo vrijeme žena će biti uz bebu ako je njegovo stanje zadovoljavajuće.

Od porodilje će se tražiti da ustane iz kreveta što je prije moguće, obično u toku prvog dana. Ovo je potrebno carskom rezu / klinici Mayo kako bi se spriječila venska tromboza i zatvor.

Babica će svakodnevno čistiti trbušnu ranu i mijenjati sterilni zavoj. Šavovi se uklanjaju na carskom rezu / NHS nakon otprilike 5-7 dana. A ako se koriste upijajuće niti, same će ispasti.

Obično se nakon carskog reza vaše tijelo nakon porođaja/NHS lohije pojavljuje iz vagine. Ovo je krvavi iscjedak koji se javlja zbog zarastanja materice. U roku od nedelju dana postaju žućkasti i ljigavi, a potpuno prestaju nakon otprilike mesec dana.

Nakon što odete od kuće, slijedite smjernice Carskog reza / Klinike Mayo poput ovih:

• ne dižite ništa teže od vašeg djeteta;
• odmorite se što je više moguće;
• ne imati seks šest sedmica;
• uzmite lekove protiv bolova bez recepta ako je potrebno
• posjetite ljekara u roku od tri sedmice, a nakon 12 mjeseci posjetite ginekologa.

Koje simptome trebate odmah posjetiti ljekaru nakon otpusta kući?

Oporavak ne ide uvijek glatko. Hitno je potrebna konsultacija sa ginekologom ako se kod carskog reza / NHS pojave sledeći znaci:

• jak bol u rani ili abdomenu Carski rez (C-Sections) / KidsHealth;
• postoji crvenilo, otok ili gnoj koji curi iz rane oko reza;
• puno krvi ili iscjedak s neugodnim mirisom iz vagine;
• povećana tjelesna temperatura;
• bol i oticanje nogu;
• kratak dah, kašalj i bol u grudima;
• zatvor;
• inkontinencija;
• jaka bol u mliječnim žlijezdama, postoje problemi s hranjenjem bebe;
• misli o povredi sebe ili svog novorođenčeta;
• depresija.