Kako se izvodi medicinski abortus i zašto je opasan

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Ovaj postupak može imati ozbiljne nuspojave.

Šta je medicinski abortus

Medicinski abortus Medicinski tretman abortusa u prvom tromjesečju - ACOG je jedan od načina za prekid trudnoće u ranoj fazi. Smatra se najmanje traumatičnim. U fizičkom smislu, naravno.

Ako konvencionalni hirurški ili vakuumski pobačaj podrazumijeva operaciju pod anestezijom, onda uz lijekove žena popije par tableta - i tada proces pobačaja počinje sam od sebe.

No, kao i svaka medicinska intervencija, i ova procedura ima svoje nijanse kojih morate biti svjesni.

Kako se radi medicinski abortus?

Ni u kom slučaju ne uzimajte nikakve lijekove bez imenovanja ginekologa. Medicinski pobačaj treba obaviti pod strogim nadzorom ljekara.

Dakle, sumnjate da ste trudni i čvrsto ste odlučili da ga se želite riješiti.

Prvo morate posjetiti ginekologa. Doktor će obaviti pregled, otkriti kada ste dobili menstruaciju (ovo je važno, jer se medicinski abortus može uraditi ako je prošlo manje od 7 sedmica od početka posljednje menstruacije) i obavezno ga poslati na ultrazvuk skeniranje - da potvrdite činjenicu trudnoće i isključite njegovu ektopičnu varijantu …

Ako je sve u redu, dobit ćete dvije tablete (imajte na umu, nećete ih moći sami kupiti u ljekarni - to su lijekovi koji se izdaju isključivo na recept) zajedno sa detaljnim uputama kako ih uzimati.

Prvi sadrži mifepriston. Blokira proizvodnju progesterona, hormona koji je odgovoran za razvoj sluznice materice (endometrijuma). Endometrij postaje tanji, jajna stanica ne može ostati u njemu i počinje se ljuštiti. Osim toga, mifepriston uzrokuje da se maternica aktivnije kontrahuje, gurajući jajnu stanicu van, i omekšava cerviks kako bi se lakše onesvijestio.

Drugi lijek je misoprostol. Uzima se 24-48 sati nakon mifepristona, kada efekat prvog aktivnog sastojka postaje jači. Mizoprostol dodatno stimuliše matericu, a jajna ćelija se, zajedno sa mrtvim endometrijumom, istiskuje.

Ovaj proces je sličan menstruaciji. Samo obilnije: materica se ne oslobađa od sićušnog jajeta, već od jajne stanice koja se razvijala nekoliko sedmica.

Budući da oba lijeka djeluju na hormone i mogu uzrokovati teško krvarenje, tablete se smiju uzimati samo pod nadzorom ljekara. Možda će od vas biti zatraženo da ostanete na klinici nekoliko sati nakon svake tablete, a onda će vas, ako sve prođe dobro, pustiti kući.

Zatim ćete se morati vratiti u bolnicu za 7-10 dana kako biste obavili drugi ultrazvuk i uvjerili se da je pobačaj završen.

Gdje možete dobiti medicinski abortus i koliko košta?

Medicinski abortus se može obaviti u gotovo svakoj klinici gdje postoji ginekolog koji ima odgovarajuće kvalifikacije i iskustvo u izvođenju ovakvih zahvata. Bez obzira da li se radi o javnoj ili komercijalnoj bolnici, nema razlike.

U većini regija Ruske Federacije pobačaj drogom nije uključen u sistem obaveznog zdravstvenog osiguranja, pa će ga pacijent morati platiti. Cijena usluge varira od 6 do 12 hiljada rubalja.

Šta trebate znati prije nego što se odlučite za medicinski abortus

Ovo nije bezopasan postupak.

1. Poželjno je abortus prije 6-7 sedmica

Maksimalni medicinski tretman abortusa u prvom tromjesečju - ACOG period do kojeg se može obaviti medicinski abortus je 9 sedmica od prvog dana posljednje menstruacije. Ključna riječ ovdje je maksimum.

Što je duži period gestacije, veća je veličina jajne ćelije i endometrijuma u koji je uronjena. To znači da "menstruacija" može biti mnogo obilnija i bolnija nego inače. Osim toga, učinkovitost postupka ovisi o periodu:

• ako je od prvog dana poslednje menstruacije prošlo manje od 42 dana, verovatnoća uspešnog pobačaja je 96–98%;
• od 43 do 49 dana - 91–95%;
• preko 49 dana - manje od 85%.

Dodatni faktor: s gestacijskom dobi većom od 49 dana povećava se rizik od komplikacija (o njima u nastavku). Stoga većina klinika radije radi sa pacijentima čija je posljednja menstruacija prošla manje od 7 sedmica.

2. Medicinski abortus se ne radi kraće od 4 sedmice

To je zbog potrebe da se ultrazvučnim pregledom potvrdi trudnoća i utvrdi da li je vanmaternična.

Čak i najosjetljiviji transvaginalni pregled, u kojem se sonda ubacuje direktno u vaginu, može otkriti jajnu stanicu u maternici tek nakon što dostigne veličinu od oko 2 mm. To odgovara otprilike periodu od 4 sedmice.

Dok se ultrazvučni pregled ne izvrši i ne dobiju rezultati, klinika koja poštuje sebe će odbiti da izvrši abortus.

3. Postupak se ne sprovodi na dan tretmana

Na osnovu gornje dvije tačke, jasno je da je vrijeme ograničeno. Žena ima samo 2-3 sedmice da utvrdi trudnoću, odluči se na abortus i izvrši ga. I tokom ovog perioda mora se postaviti još jedna nijansa: medicinski abortus se u pravilu ne radi na dan liječenja.

Dobar ginekolog će vas poslati da razmislite nekoliko dana. To će dati priliku da se izbori sa emocijama i, eventualno, ipak sačuva trudnoću.

4. Medicinski abortus traje duže od vakuumskog ili hirurškog

Klasični instrumentalni abortus ima svoje nedostatke, kao što je potreba za anestezijom. Ali postoje i prednosti.

Ako dođete na hirurški ili vakuumski abortus, tačno znate kada će početi i kada će se završiti. Zahvat u pravilu traje ne više od sat i pol, uključujući sve potrebne pripreme i vrijeme za oporavak od anestezije. U većini slučajeva pacijenti ne osjećaju bol, ne pate od obilnog krvarenja, nemaju zdravstvenih problema i mogu pokušati zaboraviti na pobačaj već sljedeći dan.

Opcija lijeka je drugačija. Neprestano ćete se sjećati toga barem nekoliko dana - interval između uzimanja tableta i cijelog perioda naknadnog krvarenja do drugog ultrazvuka. Mogu postojati i problemi sa dobrobiti.

5. Budite spremni na neželjene efekte

Uzimanje mifepristona često dovodi do neugodnih nuspojava:

• mučnina i povraćanje;
• abdominalni grčevi;
• dijareja;
• vrtoglavica i glavobolja;
• slabost;
• povećanje temperature.

To znači da će vam se smanjiti energija, efikasnost, koncentracija. Ili možda uopće ne želite napustiti kuću. Uzmite u obzir ovu činjenicu kada planirate svoje vrijeme.

6. Medicinski abortus može biti bolan

Krvarenje kod ovog tipa pobačaja, iako podsjeća na menstrualno krvarenje, teže se podnosi. Često je praćen jakim grčevima u donjem dijelu trbuha.

Ponekad se ovaj bol može ublažiti uzimanjem lijeka protiv bolova koji se može kupiti bez recepta kao što je ibuprofen. Ali možda će biti potrebni snažniji lijekovi na recept. Obavezno razgovarajte o tome sa svojim ljekarom.

7. Moguće su ozbiljne komplikacije

Prije svega - u obliku prekomjernog krvarenja iz materice. To se može definirati, na primjer, ovako: morate mijenjati dva ili više maksi-brtvila na sat 2 sata za redom. Ako je to vaš slučaj, potražite savjet ginekologa. Ili, ako vas krvarenje jako plaši, odmah pozovite hitnu pomoć.

Također je potrebno potražiti liječničku pomoć ako teško krvarenje ne smanji svoj intenzitet 2-3 dana.

Na sreću, takve komplikacije su prilično rijetke: kako statistika pokazuje, javljaju se kod manje od 1% žena.

8. Možda ćete ipak morati da prođete kroz hirurški abortus

Lijekovi ne daju 100% garanciju za prekid trudnoće.

Može se desiti da oplođeno jajašce ne izađe i trudnoća nastavi da se razvija. Ova situacija se naziva nepotpuni pobačaj. U tom slučaju, ostaci jajne stanice i mrtvi endometrij morat će se ukloniti kirurški.

9. Medicinski abortus ima kontraindikacije

Dobra klinika će odbiti proceduru ako pacijent:

• trudnoća preko 70 dana (10 sedmica);
• ektopična trudnoća;
• upalne ili zarazne bolesti genitalnih organa;
• fibroidi materice;
• zatajenje jetre ili bubrega;
• dijabetes;
• instaliran je intrauterini uložak;
• ima bilo kakvu dijagnozu u kojoj redovno uzima kortikosteroide;
• trudnoća je nastala u pozadini upotrebe hormonskih kontraceptiva.

Doktor će vam reći više o kontraindikacijama.

10. Morat ćete se aktivno zaštititi

Postoje podaci iz Stope začeća nakon pobačaja metotreksatom i misoprostolom da one koje su bile podvrgnute medicinskim abortusima imaju više trudnoća u narednih godinu dana od ostalih žena u prosjeku. Ovo se dešava čak i ako žena ne planira da postane majka.

Naučnici upozoravaju na povećan rizik od ponovljenih neželjenih trudnoća nakon medicinskog pobačaja i traže aktivnije korištenje kontracepcije.

Ako se ipak odlučite za dijete, obavljeno mjesec-dva prije početka nove trudnoće, medicinski abortus neće biti prepreka: on ni na koji način ne utiče na zdravlje nerođene bebe.