Kako se izvodi hirurški abortus i zašto je opasan

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Ova metoda pobačaja odavno je prepoznata kao zastarjela.

Šta je hirurški abortus

Hirurški abortus je metoda prekida trudnoće u kojoj se embrij ili fetus mehanički uklanja iz maternice pomoću instrumenata.

U modernoj medicini zasnovanoj na dokazima, hirurški abortus se deli na abortus. Ono što se dešava je dve vrste.

• Vakuumska aspiracija. Ona je takođe vakuumski abortus. To je kada se sadržaj isisava iz maternice pomoću električne pumpe ili posebne šprice koja stvara vakuum.
• Dilatacija cervikalnog kanala i kiretaža (PB). Tokom ovog zahvata, hirurg otvara cerviks, u njega ubacuje poseban hirurški instrument (kiretu) i struže embrion ili fetus zajedno sa sluzokožom površine materice. Drugi naziv za RV je metoda dilatacije (ekspanzije) i kiretaže.

Međutim, u ruskoj praksi je prihvaćena vakuum aspiracija. Rehabilitaciju nakon medicinskog pobačaja - način očuvanja reproduktivnog zdravlja žene treba izdvojiti kao posebnu vrstu intervencije - tzv. mini-abortus. Hirurški abortus je upravo kiretaža šupljine materice.

Kada se može uraditi hirurški abortus?

Gotovo nikad, zapravo. SZO ovu metodu prekida trudnoće klasifikuje kao nebezbednu. I on insistira da RV, u najmanjoj prilici, treba zamijeniti vakuum aspiracijom ili medicinskim abortusom.

Ruski lekari takođe priznaju MEDICINSKI ABORTUS TRUDNOĆE. Kliničke smjernice (protokol liječenja) da je cervikalna dilatacija i kiretaža zastarjela metoda hirurškog pobačaja i ne preporučuje se za prekid trudnoće kraći od 12 sedmica.

Nažalost, u Rusiji je hirurški abortus, čak i na kraći period, još uvijek uobičajena praksa.

Tako je u 2015. godini više od 80% njih izvedeno metodom dilatacije i kiretaže. Iako se čini da se situacija postepeno popravlja. Na primjer, u 2018. godini, prema podacima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije, 34% svih pobačaja su bili lijekovi, odnosno smanjen je udio instrumentalnih intervencija.

Sa stanovišta medicine zasnovane na dokazima, RV metoda je opravdana samo za periode duže od 15 sedmica, kada ni vakuum aspiracija ni lijekovi više neće biti efikasni, ali je iz nekog razloga potrebno prekinuti trudnoću.

Ako govorimo o kasnom prekidu trudnoće, onda u Rusiji žena može dobiti uputnicu za abortus nakon 12 sedmica prema Federalnom zakonu od 21.11.2011. N 323-FZ (sa izmjenama i dopunama od 22.12.2020.) "O osnovama zaštite zdravlje građana u Ruskoj Federaciji" (sa izmjenama i dopunama, stupio na snagu 01.01.2021.). Član 56. Veštački prekid trudnoće samo iz medicinskih razloga Dodatak naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 3. decembra 2007. N 736. Spisak medicinskih indikacija za veštački prekid trudnoće ili socijalna ODLUKA od 6. februara, 2012 N 98. O socijalnoj indikaciji za indikacije za vještački prekid trudnoće. To uključuje, na primjer:

• smrznuta trudnoća;
• teške malformacije fetusa;
• zdravstveno stanje majke koje joj ne dozvoljava da izdrži trudnoću. Možemo govoriti kako o bolestima (leukemija, različite vrste tuberkuloze, rubeole, HIV), tako i o vitalnom liječenju – na primjer, hemoterapiji;
• trudnoća kao posledica silovanja. Inače, to je jedina društvena indikacija koja danas postoji.

Kompletnu listu indikacija možete saznati od ginekologa. Odluku o mogućnosti prekida trudnoće nakon 12 nedelja takođe donosi lekar - po pravilu, u okviru lekarskog konzilijuma.

Kako se radi hirurški abortus?

Dilatacija i kiretaža se rade samo u bolnici, gde trudnicu upućuje ginekolog. To se događa nakon što žena podvrgne pregledu i prođe sve testove koje je propisao ljekar.

Sam zahvat se izvodi pod anestezijom. Operacija obično traje 10 do 20 minuta, ali može biti potrebno dodatno vrijeme da se cerviks proširi. Ranije su se za dilataciju koristili metalni dilatatori. Ali metoda je prepoznata kao traumatična, a SZO preporučuje Siguran pobačaj: smjernice za politiku i praksu za zdravstvene sisteme. Drugo izdanje za otvaranje grlića materice specijalnim lekovima.

Zatim, doktor koristi kiretu za struganje sadržaja materice. U kasnoj trudnoći, kada je fetus već veliki, mogu biti potrebni drugi hirurški instrumenti, kao što je skalpel.

Nakon operacije žena ostaje u bolnici nekoliko sati, pod nadzorom ljekara. Zatim, ako je sve prošlo bez komplikacija, otpuštaju je kući.

Da li boli hirurški abortus?

SZO ovu metodu prekida trudnoće naziva najbolnijim. Zbog toga se operacija izvodi u abortusnoj anesteziji. Šta se dešava.

Zašto je hirurški abortus opasan

Metoda dilatacije i kiretaže ima najveći broj komplikacija. Prema Safe Abortion: Guidelines for Health Systems Policy and Practice. Drugo izdanje SZO, dešavaju se 2-3 puta češće nego kod vakuumske aspiracije.

Najčešće komplikacije su:

• infekcije i upalni procesi uzrokovani njima u genitalijama;
• rupture grlića materice. U pravilu ih se rješavaju šivanjem odmah nakon pobačaja. Međutim, ovo može uticati na sposobnost cerviksa da se proširi u narednim porođajima;
• perforacija materice. To se događa ako instrument slučajno probije zid materice. Ova situacija je opasna unutrašnjim krvarenjem i sepsom;
• krvarenje iz materice. Ponekad je to toliko da je ženi potrebna transfuzija krvi;
• nedovoljno odstranjivanje jajne ćelije. U tom slučaju ostaci fetusa ili embrija ostaju u maternici, što može izazvati upalni proces;
• alergijske ili neželjene reakcije na lijekove. Odnosno za one lijekove koji su korišteni za anesteziju i proširenje grlića maternice.

Kada posetiti lekara što je pre moguće

Pozovite svog ginekologa ili razgovarajte sa hitnom pomoći na broj 103 ako imate ove simptome dilatacije i kiretaže (D&C) nakon hirurškog pobačaja.

• Jako krvarenje iz vagine. Možete razgovarati o tome ako morate mijenjati uložak svakih sat vremena.
• Pojava krvnih ugrušaka veličine kokošjeg jajeta. Posebno je opasno ako ispadaju iz vagine duže od dva sata uzastopno.
• Neobičan vaginalni iscjedak sa izraženim neugodnim mirisom.
• Bol ili grčevi koji se pogoršavaju, iako je prošlo više od 48 sati od operacije.
• Porast temperature preko 38°C.