Kako će se razvijati pandemija korona virusa i kako će se završiti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Mogući scenariji, potrebne mjere i pouke koje ćemo izvući iz ove situacije.

Prije tri mjeseca niko nije znao za postojanje SARS-CoV-2. Sada se virus proširio na gotovo sve zemlje, zarazivši više od 723 hiljade ljudi pandemijom KORONAVIRUS-a COVID-19 - a to su samo oni slučajevi koji su poznati.

Srušio je ekonomije raznih zemalja i potkopao zdravstveni sistem, pretrpao bolnice i opustošio javna mjesta. Odvajao ljude od voljenih i tjerao ih da napuste posao. On je poremetio uobičajeni život modernog društva u razmerama koje skoro niko danas nije video.

Uskoro će svi poznavati nekoga ko ima korona virus.

Globalna pandemija ovih razmjera bila je neizbježna. Poslednjih decenija stotine zdravstvenih radnika napisale su knjige, izveštaje i članke koji upozoravaju na ovu mogućnost. Bill Gates je 2015. o tome govorio na TED konferenciji. I tako se dogodilo. Pitanje "Šta ako?" pretvorio u "Pa šta dalje?"

1. Naredni mjeseci

U određenoj mjeri, bliska budućnost je već unaprijed određena jer je COVID-19 bolest koja se sporo razvija. Ljudi koji su se zarazili prije nekoliko dana tek sada će početi pokazivati simptome. Neki od njih će početkom aprila biti primljeni na jedinice intenzivne nege. Sada broj slučajeva ubrzano raste O potvrđenim slučajevima nove koronavirusne infekcije COVID-2019 u Rusiji značajno raste.

Situacija u Italiji i Španiji nam služi kao ozbiljno upozorenje. Bolnicama nedostaje prostora, opreme i osoblja, a broj umrlih od korona virusa dnevno je 700-800 ljudi. Kako bi se to spriječilo u drugim zemljama i spriječio najgori scenario (milioni smrtnih slučajeva zbog nedostatka medicinske opreme i ljudskih resursa), potrebne su četiri mjere - i to brzo.

1. Uspostavljanje proizvodnje medicinskih maski, rukavica i druge lične zaštitne opreme. Ako zdravstveni radnici nisu zdravi (a oni se najlakše zaraze), drugi napori će biti potkopani. Nedostatak maski je posljedica činjenice da se medicinski proizvodi izrađuju po narudžbi, a njihova proizvodnja ovisi o najsloženijim međunarodnim lancima snabdijevanja, koji su trenutno napeti i kidani.

Izuzetno je važno da se industrijska preduzeća prebace na proizvodnju medicinske opreme, kao što u ratovima prelaze na proizvodnju vojne opreme.

2. Masovno izdavanje testova … Proces je spor zbog pet različitih faktora:

• Nema dovoljno maski za zaštitu ljudi koji se testiraju.
• Nema dovoljno tampona kojima bi se uzeo bris iz nazofarinksa.
• Ne postoji dovoljno kompleta za izolaciju virusnog genetskog materijala iz uzetih uzoraka.
• Nema dovoljno hemikalija koje su uključene u ove komplete.
• Nedostaje obučenog osoblja.

Ova nestašica je takođe u velikoj meri posledica naprezanja u snabdevanju. S nečim smo već uspjeli da se izborimo, jer su se povezale privatne laboratorije. Ali čak i sada, testovi se i dalje moraju koristiti na ograničen način. Prema riječima epidemiologa s Harvarda Marca Lipsitcha, prije svega treba provjeriti medicinske radnike i hospitalizirane pacijente kako bi bolnice mogle "ugasiti" požare koji su u toku. I tek tada, kada se neposredna kriza smiri, mogu se šire proširiti.

Sve ovo će potrajati, tokom kojeg će se širenje virusa ili ubrzati i premašiti kapacitet zdravstvenih sistema, ili usporiti na nivo kojim se može upravljati. A razvoj događaja zavisi od treće neophodne mere.

3. Socijalno distanciranje. Posmatrajte situaciju sa ove tačke gledišta. Sada je cijela populacija podijeljena u dvije grupe: u grupu A spadaju svi koji su uključeni u medicinske mjere u borbi protiv epidemije (oni koji rade sa pacijentima, vrše testove, proizvode maske i drugi materijal), a u grupu B spadaju svi ostali.

Zadatak grupe B je da osvoji više vremena za grupu A.

To se može učiniti fizičkim izolacijom od drugih ljudi, odnosno prekidom lanaca prijenosa. S obzirom na sporo napredovanje COVID-19, kako bi se spriječio kolaps zdravstvenog sistema, ovi naizgled radikalni koraci moraju biti poduzeti odmah, prije nego što izgledaju srazmjerni onome što se dešava. I trebalo bi da traju nekoliko sedmica.

Međutim, nije lako uvjeriti cijele zemlje da dobrovoljno ne napuštaju svoje domove. U takvoj situaciji, kada opće blagostanje počiva na žrtvama mnogih ljudi, četvrta hitna mjera je vrlo važna.

4. Jasna koordinacija. Potrebno je prenijeti ljudima važnost socijalnog distanciranja (ali ne i zastrašivati ih). Umjesto toga, međutim, mnogi poslovni lideri su spremni da napuste mjere izolacije u nastojanju da zaštite ekonomiju. Naglašavaju da je moguće zaštititi predstavnike rizičnih grupa (na primjer, starije osobe), a ostalima pustiti da idu na posao.

Ova pozicija je veoma atraktivna, ali pogrešna. Ljudi podcjenjuju koliko teško virus može pogoditi grupe niskog rizika i koliko će bolnice biti pretrpane, čak i ako su samo mladi ljudi bolesni.

Ako se ljudi pridržavaju mjera socijalnog distanciranja, ako se napravi dovoljno testova i osobne zaštitne opreme, postoji šansa da se izbjegnu najgora predviđanja COVID-19 i da se epidemija barem privremeno stavi pod kontrolu. Niko ne zna koliko će to trajati, ali proces neće biti brz.

2. Razmjena

Čak ni idealan odgovor neće okončati epidemiju. Sve dok virus postoji negdje u svijetu, još uvijek postoji šansa da će jedan zaraženi putnik prenijeti iskre bolesti u zemlje koje su ugasile požar. U takvim uslovima postoje tri moguća scenarija događaja: jedan je krajnje malo verovatan, drugi izuzetno opasan, a treći izuzetno dug.

1. Malo verovatan scenario. Sve zemlje će istovremeno ukrotiti virus, kao što je bio slučaj sa SARS-om (SARS) 2003. godine. Ali s obzirom na to koliko je zaraza sada raširena i koliko se zemlje loše suočavaju, šanse za sinhronizovanu kontrolu virusa se stalno smanjuju.

2. Izuzetno opasan scenario. Novi virus radi ono što su činile prethodne pandemije gripa - putuje svijetom, ostavljajući dovoljno preživjelih koji razviju imunitet tako da više ne može pronaći odgovarajuće organizme za život. Scenario grupnog imuniteta je brži i stoga zavodljiviji. Ali za to bi se morala platiti strašna cijena. Soj SARS-CoV-2 ima veću stopu prijenosa od normalnog gripa.

Pokušaj formiranja grupnog imuniteta vjerovatno će rezultirati milionima smrti i uništenjem zdravstvenih sistema u mnogim zemljama.

3. Izuzetno dugačak scenario. Prema njegovim riječima, sve zemlje će se dugo boriti protiv virusa, suzbijajući tu i tamo izbijanje zaraze, dok ne stvore vakcinu. Ovo je najbolja opcija, ali u isto vrijeme i najduža i najteža.

Prvo, zavisi od razvoja vakcine. Bilo bi lakše da je u pitanju pandemija gripa. Svijet već ima iskustva u stvaranju vakcina protiv gripa - one se prave svake godine. Još ne postoji vakcina protiv korona virusa. Do sada su ovi virusi dovodili do blage bolesti, pa su istraživači morali početi od nule. Prema preliminarnim podacima, za stvaranje je potrebna vakcina protiv koronavirusa: koliko brzo ćemo je imati? od 12 do 18 mjeseci, a onda još neko vrijeme da ga proizvedemo u dovoljnim količinama, isporučimo po cijelom svijetu i predstavimo ljudima.

Stoga je vjerovatno da će korona virus ostati dio naših života još barem godinu dana, ako ne i više. Ako trenutni krug mjera socijalnog distanciranja uspije, epidemija bi mogla dovoljno jenjavati da se stvari vrate na neki privid normalnosti. Ljudi će ponovo moći posjetiti urede, barove i univerzitete.

Ali kada se vrati uobičajena rutina života, virus će se vratiti. To ne znači da su svi ljudi u obavezi da ostanu u strogoj izolaciji do 2022. godine. Ali, kako kaže imunolog s Harvarda Stephen Kissler, moramo se pripremiti za više perioda socijalnog distanciranja.

Veliki dio narednih godina, uključujući učestalost, trajanje i vrijeme perioda socijalne izolacije, ovisi o dvije karakteristike virusa koje su još uvijek nepoznate.

Prvo, sezonalnost. Obično se ispostavi da su koronavirusi zimske infekcije koje slabe ili nestaju ljeti. Možda će se isto dogoditi i sa sojem SARS-CoV-2. Međutim, vjerovatno je da promjena vremena neće dovoljno usporiti virus, jer većina još nema imunitet protiv njega. Sada se cijeli svijet raduje početku ljeta i odgovoru na ovo pitanje.

Druga nepoznata karakteristika je trajanje imuniteta. Kada se ljudi zaraze blažim tipovima ljudskih koronavirusa koji izazivaju simptome slične prehladi, imunitet traje manje od godinu dana. Ali kod onih zaraženih prvim virusom SARS-a (uzročnikom SARS-a), koji je bio mnogo ozbiljniji, imunitet je trajao mnogo duže.

Pod uslovom da je SARS ‑ CoV ‑ 2 negdje između, ljudi koji su se oporavili od njega mogu biti zaštićeni nekoliko godina. Za potvrdu, naučnici treba da naprave precizne testove koji proveravaju prisustvo antitela, koja obezbeđuju imunitet. I također da se uvjerimo da ova antitijela zaista sprječavaju ljude da se zaraze virusom i prenesu ga. Ako se potvrdi, osobe sa imunitetom moći će da se vrate na posao, brinu o ugroženim članovima društva i podržavaju ekonomiju tokom perioda socijalnog distanciranja.

U intervalima između ovih perioda, naučnici će moći da rade na stvaranju antivirusnih lekova i traže moguće nuspojave. Bolnice će moći da popune neophodne zalihe. Medicinski radnici - da provedu masivne testove kako bi otkrili povratak virusa što je brže moguće. Tada takve oštre i široko rasprostranjene mjere socijalnog distanciranja kao što su sada više neće biti potrebne.

U svakom slučaju, bilo zbog pojave vakcine, bilo zbog formiranja grupnog imuniteta, virusu će biti sve teže da se brzo širi. Ali malo je vjerovatno da će potpuno nestati. Vakcina će se možda morati modificirati kako bi se prilagodila promjenama u virusu, a ljudi će se možda morati redovno vakcinisati.

Možda će se epidemije ponavljati svakih nekoliko godina, ali sa manje ozbiljnosti i manje poremećaja u normalnom životu. COVID-19 bi mogao postati ono što je grip sada - godišnji pratilac zime. Možda će jednog dana postati tako uobičajena stvar da se, čak i sa vakcinom, deca koja su danas rođena neće vakcinisati, zaboravljajući koliko je ovaj virus uticao na njihov svet.

3. Posljedice

Cijena koju će se morati platiti da se to postigne uz minimalnu smrt bit će ogromna. Kako ovo nije recesija piše. To je ledeno doba. moja koleginica Annie Lowrey, ekonomija sada "doživljava šok koji je iznenadniji i nasilniji od bilo čega što su prije vidjeli oni koji danas žive." Samo u Sjedinjenim Državama, otprilike svaki peti 18% SAD-a radnici su izgubili posao ili sate otkako je korona virus pogodio, rezultati ankete će izgubiti sate ili posao. Hoteli su prazni, avio-kompanije otkazuju letove, restorani i male prodavnice se zatvaraju. A ekonomska nejednakost će samo rasti kako će mjere socijalnog distanciranja najteže pogoditi ljude s niskim primanjima.

Bolest je mnogo puta narušila ravnotežu gradova i zajednica, ali u razvijenim zemljama se to nije dogodilo jako dugo, i to ne u razmjerima koje vidimo sada.

Kada se širenje zaraze smiri, uslijedit će druga pandemija - problemi s mentalnim zdravljem. Sada, u trenutku straha i neizvjesnosti, ljudi su odsječeni od udobnosti ljudskog kontakta. Zagrljaji, rukovanje i drugi društveni rituali sada se povezuju s opasnošću. Ljudi sa depresijom i anksioznim poremećajima teže dobijaju podršku.

Od starijih, koji već tako malo učestvuju u javnom životu, traži se da se još više izoluju, samo povećavajući njihovu usamljenost. Azijati su još češće izloženi rasističkim napadima na The Other Problematic Outbreak. Nasilje u porodici će vjerovatno rasti jer su ljudi primorani da ostanu kod kuće, čak i ako je nesigurno.

Trebat će vremena da se zdravstveni radnici oporave. Dvije godine nakon izbijanja SARS-a u Torontu, istraživači su otkrili da su zdravstveni radnici i dalje manje produktivni i vjerojatnije da će patiti od izgaranja i posttraumatskog stresnog poremećaja. Ljudi koji su preživjeli dugi karantin također će doživjeti dugoročne psihološke posljedice. “Kolege iz Wuhana primjećuju da neki stanovnici odbijaju da napuste svoje domove, a neki su razvili agorafobiju”, kaže psiholog Steven Taylor, autor knjige Psihologija pandemija.

Ali postoji šansa da se nakon ove traume nešto u svijetu promijeni na bolje.

Na primjer, odnos prema zdravlju. Širenje HIV-a i AIDS-a "potpuno je promijenilo seksualno ponašanje među mladim ljudima koji su odrastali na vrhuncu epidemije", kaže Elena Conis, istoričarka medicine na Univerzitetu Kalifornije u Berkliju. "Korišćenje kondoma je postalo norma, a testiranje na STI je uobičajeno." Možda će, na sličan način, pranje ruku u trajanju od 20 sekundi, koje je do sada bilo teško uvesti čak i u bolnicama, tokom ove infekcije postati uobičajena radnja koja će nam zauvijek ostati.

Osim toga, pandemija bi mogla djelovati kao katalizator društvenih promjena. Ljudi i organizacije sada iznenađujuće brzo prihvataju inovacije koje su prije bile spore u tranziciji, uključujući rad na daljinu, video pozive, normalnu bolničku njegu i fleksibilnu brigu o djeci. „Ovo je prvi put u svom životu da čujem da neko kaže 'Oh, ako si bolestan, ostani kod kuće', rekla je Adia Benton, antropologinja sa Univerziteta Northwestern.

Možda će društvo shvatiti da spremnost za epidemiju nije samo u maskama, vakcinama i testovima, već i u poštenom rasporedu rada i stabilnom zdravstvenom sistemu. Možda prepoznaje da medicinski stručnjaci čine njegov imunitet, i do sada je bio potisnut, a ne ojačan.

Obično je društvo brzo zaboravilo na problem nakon početnog talasa panike. Nakon svake zarazne krize - HIV-a, antraksa, SARS-a, Zika virusa, ebole - ovoj bolesti se obraća pažnja i ulaže se u metode liječenja. Ali ubrzo se sjećanja brišu i budžeti se smanjuju. To je dijelom bilo zato što su ove epidemije zahvatile samo ograničene grupe ljudi ili su se dogodile negdje daleko. Pandemija COVID-19 pogađa sve i direktno utiče na svakodnevni život.

Nakon terorističkog napada 11. septembra 2001. godine, svijet se fokusirao na antiterorističke mjere. Možda će se nakon COVID-19 fokus pomjeriti na javno zdravlje.

Već sada se može očekivati skok ulaganja u virologiju i vakcinologiju, priliv studenata na medicinske fakultete i povećanje domaće proizvodnje medicinske opreme. Takve promjene same po sebi mogu zaštititi svijet od sljedeće neminovne epidemije.

Lekcije koje ćemo naučiti iz ove pandemije teško je predvidjeti. Možemo ići putem udaljenosti jedni od drugih, graditi metaforičke i fizičke zidove. Ili naučiti jedinstvu, ironično rođenom u društvenoj izolaciji, i saradnji.

Zamislite ovakvu budućnost: prelazimo sa politike izolacionizma na međunarodnu saradnju. Uz stalna ulaganja i novu snagu, broj zdravstvenih radnika raste. Djeca koja su sada rođena u školi pišu eseje o svojim snovima da postanu epidemiolozi. Javno zdravlje postaje centralni element međunarodne politike. 2030. virus SARS ‑ CoV ‑ 3 pojavljuje se niotkuda i smiri se u roku od mjesec dana.

Koronavirus. Broj zaraženih:

243 050 862

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj mapu