Kako prepoznati smrznutu trudnoću i šta dalje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Može se pojaviti u bilo koje vrijeme do 20 sedmica.

Šta je propuštena trudnoća

Zamrznuta, ili nerazvijena, izostala trudnoća je stanje u kojem je embrion ili fetus umro. Međutim, on je još uvijek u materici. Placenta nastavlja da luči hormone, pa žena ponekad ima znakove trudnoće.

Ginekolog može dijagnosticirati propuštenu trudnoću u bilo koje vrijeme do 20. sedmice.

Koji su uzroci smrznute trudnoće

Postoji nekoliko razloga za izostanak trudnoće. Iako u nekim slučajevima trudnoća koja nije u razvoju. Metodološke preporuke lekara MARS-a ne mogu da razumeju zašto je žena izgubila dete.

Kršenje anatomije materice

Defekti Trudnoća koja nije u razvoju. MARS smjernice mogu biti urođene i stečene. Prvi je udvostručenje materice. Potonji se najčešće pojavljuju nakon operacija. Na primjer, kiretaža, odnosno uklanjanje endometrija. Ovaj postupak se ponekad izvodi nakon porođaja iz medicinskih razloga ili u prethodnim smrznutim trudnoćama.

Sa abnormalnostima organa, fetus ili embrion umire zbog hormonalnih poremećaja ili činjenice da se jajna ćelija ne veže pravilno na zid materice.

Hromozomske abnormalnosti embrija

Iz tog razloga dolazi do 50-85% pobačaja. Ako se oplođeno jaje sastoji od 23 para hromozoma, onda je prilagođeno za razvoj u zdrav embrion, koji se u osmoj nedelji pretvara u fetus. Ako nerođeno dijete ima više ili manje 23 para hromozoma, to je abnormalnost. Malo je vjerovatno da će preživjeti nakon rođenja. To može uzrokovati propuštenu trudnoću ili pobačaj, obično u prvom tromjesečju.

Poremećaj endometrijuma

Normalno, endometrijum se nalazi samo u materici. Kod endometrioze tkivo se nakuplja izvan nje, može narušiti položaj maternice, jajovoda i jajnika. Ovo stanje nekim ženama otežava trudnoću. Endometrioza i pobačaj – pregled trenutnih dokaza.

Kako tačno odstupanje može uzrokovati smrznutu trudnoću još nije jasno. Ali istraživači kažu da Endometrioza i pobačaj: Sistematski pregled da žene s tom bolešću imaju 80% veći rizik da ne nose dijete od zdravih žena.

Poremećaj zgrušavanja krvi

Drugi uzrok izostavljenih trudnoća je antifosfolipidni sindrom (APS) u trudnoći. Kod bolesti se krv vrlo aktivno zgrušava i krvni ugrušci se mogu pojaviti u posteljici. Zbog toga se opskrba krvlju fetusa pogoršava i u nekim slučajevima umire.

Infekcije

One ne dovode uvijek do izostavljene trudnoće ili pobačaja, ali povećavaju rizik. Sljedeći uzroci infekcija pobačaja mogu biti opasni za embrion ili fetus:

• rubeola;
• toksoplazmoza;
• infekcija citomegalovirusom;
• herpes;
• sifilis;
• gonoreja;
• klamidija;
• HIV;
• denga groznica;
• bakterijska vaginoza;
• malarija;
• parvovirus B19.

Drugi razlozi

Trudnoća koja nije u razvoju ponekad je povezana sa godinama Pobačaj u ranoj trudnoći: dijagnoza i liječenje majke. Žene nakon 40 godina gube djecu u 40% slučajeva, nakon 45 godina - u 60%. Prethodni pobačaji, pušenje, upotreba droga, gojaznost i neki lijekovi također mogu utjecati na razvoj embrija ili fetusa.

Precizno ne utiču na pojavu pobačaja u ranim fazama trudnoće: dijagnostika i taktika vođenja zamrznute trudnoće, putovanje avionom, vakcinacija protiv humanog papiloma virusa, seks, stres, prethodni pobačaji (ako nisu obavljeni iz medicinskih razloga), sport i uzimanje oralnih kontraceptiva.

Koji su simptomi smrznute trudnoće

Ako je žena imala znakove trudnoće koja nije u razvoju. Metodičke preporuke MARS trudnoće, mogu nestati. Prvo, nestaju mučnina, povraćanje i hipersalivacija, odnosno pojačano lučenje pljuvačnih žlijezda. Nakon 3-6 dana, napunjenost (povećanje i bolne senzacije) mliječnih žlijezda prolazi. Od 16. do 20. sedmice beba se ne kreće ili pokreti nestaju.

Ako je mrtvi fetus u materici duže od 3-4 sedmice, mogu se pojaviti slabost, vrtoglavica i groznica. U 6. sedmici - mrlje. Samo 10% žena žali se na ove simptome.

Ponekad je zamrznuta trudnoća asimptomatska. U ovom slučaju, može se otkriti samo tokom rutinskog skrininga.

Šta učiniti ako sumnjate na smrznutu trudnoću

Hitno se javiti ginekologu. Ako je menstruacija duža od 10 sedmica, doktor će dijagnosticirati prepoznavanje i liječenje propuštenog abortusa tokom ultrazvučnog skeniranja. Glavni simptom je izostanak otkucaja srca fetusa.

Do 10. sedmice uče o stanju na drugačiji način. Lekar prati nivo hCG hormona u krvi nekoliko dana. Ako je trudnoća završena, nivo se ne povećava uobičajenom brzinom. Kada doktor nije siguran u rezultate testa, može propisati ultrazvučni pregled. Tako stručnjak provjerava da li veličina fetusa odgovara trenutnom datumu.

Ako se smrznuta trudnoća potvrdi, ona mora biti prekinuta. U zavisnosti od perioda i stanja žene, ginekolog može ponuditi nekoliko načina.

Taktika "čekaj i vidi"

Prolazi samo pod nadzorom lekara, ponekad u bolnici. Ne možete ga sami dodijeliti, može naškoditi. Taktika je osmišljena tako da osigura pobačaj. Pobačaj u ranoj trudnoći: dijagnostika i taktika upravljanja će se dogoditi sami i nije potrebna medicinska intervencija.

Ginekolog će obično predložiti ovu opciju u prvom tromjesečju ako žena ima blago krvarenje i umjeren bol. Ne smije biti infekcija i obilnog krvarenja iz materice.

Nedostatak ove metode je što tokom pobačaja fetus možda neće u potpunosti izaći. Tada će vam trebati pomoć hirurga.

Medicinski abortus

Moguće do 6. nedelje trudnoće. Lekar pacijentkinji ubrizgava lek koji posle nekoliko sati izaziva kontrakcije, krvarenje, a potom i pobačaj. Također se propisuju lijekovi koji pomažu ženi da se nosi sa nuspojavama. Na primjer, drhtavica ili groznica.

Ultrazvučni pregled se radi 7-14 dana nakon pobačaja. Ovo je neophodno da se utvrdi da li je maternica potpuno prazna. Ako ne, ginekolog pacijentkinji nudi taktiku „čekaj i vidi“ili kiretažu.

Kiretaža materice

Operacija Pobačaj u ranoj trudnoći: dijagnostika i taktika vođenja se provode ako žena ima anemiju, ako je počelo jako krvarenje ili je gestacijska dob veća od 12 sedmica. Tokom zahvata, hirurg uklanja smrznuti fetus i placentu. Mnogi ljudi sami biraju struganje jer je to najbrži način za prekid trudnoće.

Vakum-aspiracija

Ova operacija se može izvesti u terminu trudnoća koja nije u razvoju. Metodičke preporuke MARS do 12 sedmica. Hirurg ubacuje cijev za ručnu vakuum aspiraciju (MVA) u matericu, koja aspirira fetus i placentu. Procedura traje oko 15 minuta. Nakon toga pacijent ostaje pod nadzorom ljekara sat vremena. Za razliku od kiretaže, vakuum aspiracija se izvodi u lokalnoj anesteziji, žena gubi manje krvi.

Kako je oporavak nakon smrznute trudnoće

Trudnoća koja nije u razvoju kod većine pacijenata je praćena hroničnim endometritisom. Trudnoća koja nije u razvoju. Metodičke preporuke MARS, odnosno upala sluzokože materice. Potrebno ga je liječiti u prva tri mjeseca nakon gubitka fetusa. Gde će se terapija odvijati - kod kuće ili u bolnici, odlučuje lekar. Ali u oba slučaja propisani su antibiotici.

Također, kako bi se obnovila struktura i funkcije endometrija, liječnici propisuju hormonske, nesteroidne protuupalne lijekove, fizioterapiju.

Samo 18% žena uspije da rodi dijete sljedeći put bez liječenja.

Kako si emocionalno pomoći nakon smrznute trudnoće

Bol zbog gubitka fetusa može izgledati neopravdan. Vaši osjećaji i emocije nakon pobačaja jer roditelji nisu ni vidjeli bebu. Ali mnogi parovi to počinju zamišljati nakon što saznaju za trudnoću. Stoga je normalno tugovati u ovoj situaciji. Možda će trebati vremena da se oplakuje ne samo nerođeno dijete, već i svi snovi koji su s njim povezani.

Žena se može osjećati krivom za ono što se dogodilo i razmišljati gdje je pogriješila. Ali ovdje je važno shvatiti da ništa nije ovisilo o njoj.

Stephanie Zobel MD, akušer-ginekolog, u komentaru za CoFertility

Žena nije kriva za pobačaj. Ona nije u stanju da isprovocira Šta je propušteni pobačaj? ili da spreči nevolje. Na primjer, promjena prehrane, ograničavanje stresa, uzimanje prenatalnih vitamina i vježbanje neće zaustaviti razvoj hromozomskih abnormalnosti.

Evo nekoliko savjeta o tome šta sam naučio od savjetovanja parova o pobačaju od parova koji su preživjeli zamrznutu trudnoću i riješili se:

• Postavite granice. Pitanja porodice ili prijatelja o tome koliko brzo ćete ponovo pokušati da imate bebu mogu da škode. Neka drugi osete da razumete brigu i anksioznost, ali takve manifestacije mogu biti nametljive. Pokušajte reći da je ova tema previše lična.
• Odbijte podršku ako je potrebno. Ako ne želite da čujete ohrabrujuće govore, ljubazno obavijestite druge. Objasnite da ste trenutno tužni, ali ne smeta vam da pričate kasnije.
• Razmazite se. Nemojte poricati sebe ako vam se jede kornet sladoleda ili radite u teretani usred dana i bez nekog posebnog razloga. Može biti ugodno i može vam pomoći da se osjećate sigurno.
• Pitajte za podršku. Obratite se svom partneru ili prijateljima. Reci da ti treba nega sada.
• Zapamtite da će bol vremenom popustiti. U međuvremenu, možete pronaći svoj lični način da ostanete u kontaktu sa svojim djetetom, iako na kratko. Zato pokušajte razgovarati s njim ili napisati pismo.
• Izvedite ritual oproštaja. Možete to sami smisliti. Neko traži od voljenih da se okupe, drugi naprave čamac i puste ga, na primjer, uz potok.