"Ti, kažu, čistiš stomake?": Odlomak iz knjige sovjetskog hirurga

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Priča o plastičnoj hirurgiji tokom perestrojke.

Ponekad slava može odigrati lošu šalu sa hirurgom. Na primjer, prijatelji, pa čak i stranci počinju kontaktirati sa zahtjevima za operaciju koja ne odgovara sasvim njegovom profilu, što on sam ne bi učinio, a nije uvijek zgodno odbiti.

To se dogodilo usred perestrojke. Radio sam kao šef obrazovnog odeljenja na Katedri za hirurgiju Fakulteta za usavršavanje lekara. Do tada sam bio docent, kandidat medicinskih nauka, rukovodio odeljenjem traume, hirurgije i intenzivne nege i predavao hirurgiju. Pošto sam već imao preko šezdeset godina, retko sam operisao, više sam se bavio nastavom: držao sam predavanja, izvodio praktičnu nastavu, a ponekad i dogovarao pokazne operacije.

Nadežda je radila kao upravnica male prodavnice na periferiji grada i lečila ju je moja supruga, otorinolaringolog (u običnom govoru, ova teška za izgovor reč se obično skraćuje sa „lora” ili se takvi lekari zovu „uho, grlo, nos ). Bila je umjereno uhranjena smeđokosa žena od četrdesetak godina, odijevala se s ukusom i umjereno koristila kozmetiku. Često nam je pomagala u tim godinama kada je bilo teško. Tamara Petrovna i ja smo posetili njenu radnju samo na njen poziv i otišli sa torbama punim deficitarnih proizvoda. A svega je tada nedostajalo: kobasica, sir, riba, puter, meso. Bili smo joj zahvalni i rado pomogli kada je imala zdravstvenih problema. Prilikom naše sledeće posete kod nje, dok sam ja sedeo sa strane, on i njegova žena su o nečemu živo razgovarali, a onda sam čuo:

- Pa, razgovaraj sa Jurijem Olegovičem, možda će ti on nešto pomoći!

Nadežda mi je pričala o svojim bolovima u trbuhu koji ne prolaze nekoliko mjeseci. Ljekari su joj dijagnosticirali hronični pankreatitis, profesor hirurg potvrdio je ovu dijagnozu, ali liječenje nije bilo uspješno. Iz njene priče, koju sam uputio u pravom smjeru, uhvatio sam spominjanje svih simptoma čira na dvanaestopalačnom crijevu i preporučio mi gastroskopiju, koja se u to vrijeme tek počela širiti. Čak me je i iznenadilo što joj konsultantski profesor nije dodelio ovu metodu ispitivanja. Prilikom naše sljedeće posjete, vidjela me je i uzviknula:

- Jurij Olegovič, vi ste kao rendgenski snimak, odmah ste videli čir!

I predala mi je rezultate gastroskopije, potvrđujući moju dijagnozu.

Sada je ova žena stajala u mojoj kancelariji. Nakon što je pričala o ovome i onom, iznijela je razlog svoje posjete, skidajući se bez imalo stida, i ubrzo se pojavila preda mnom golog stomaka. Držeći rukom istureni dio stomaka, požalila se:

- Evo, divi se! Šta je to?! Stomak viri, a sve zbog masti. Pa, skini mi ovo salo! molila je.

Pregledao sam njen stomak. Zaista je snažno stršio naprijed i čak je malo visio u obliku masnog nabora. Ako ga uklonite, stomak se neće ispupčiti. U ovome je bila u pravu.

Dugo je vremena malo tko koristio usluge plastične kirurgije u sovjetskoj državi, unatoč činjenici da se prva kozmetička klinika u Moskvi pojavila davne 1930. godine. Inicijativa za stvaranje prve klinike pripala je Molotovovoj supruzi Polini Žemčužini, kojoj se ova ideja rodila tokom putovanja u Francusku.

Zvanična sovjetska ideologija je podrazumijevala da graditelj komunizma ne treba da razmišlja o ljepoti lica, već o čistoći ideala. Pacijenti plastičnih hirurga bili su uglavnom skauti koji su morali da promene izgled, filmske zvezde i supružnici uglednika. Uprkos činjenici da su se svi mogli prijaviti za plaćenu operaciju, čekanje se ponekad vuklo godinama. Kako je ideologija slabila, povećao se interes stanovništva za plastičnu hirurgiju.

Moram reći da je plastična hirurgija u SSSR-u bila na visokom nivou: samo zapamtite da je zahvaljujući plastičnoj hirurgiji, Lyubov Orlova, u dobi od sedamdeset i jedne godine, već bila smrtno bolesna, mogla je igrati ulogu dvadesetogodišnje -stara devojka u svom poslednjem filmu Starling i Lir.

Činjenica je da se nijedan od naših hirurga, uključujući i mene, nije bavio plastičnom hirurgijom, i odmah sam preporučio Nadeždi da se obrati specijalistima iz ove oblasti. Čuvši ovo, uzviknula je:

- Pa, ne, Jurij Olegoviču. Posećivao sam te hirurge, raspitivao se o pacijentima koje su operisali. Ne, neću ići kod njih. Samo tebi. Znam te, čula sam kritike o tebi i vjerovat ću ti samo svoj stomak!

Trudila sam se da je odvratim od ovog poduhvata, slikala užasne slike komplikacija, uplašila se da nakon operacije može doći do sepse, a potom i da ostane ružan ožiljak u cijelom trbuhu. Insistirao sam da će me kasnije mrzeti i da će pisati žalbe na sve instance. Ali sve je bilo uzalud. „Pa šta da radim“, pomislio sam, „moraću da operišem“. I poslao ju je u bolnicu.

Prije operacije bila sam jako napeta. Malo mi je smetala tehnička strana, ali moguće postoperativne komplikacije nisu mi izlazile iz glave. Ekaterina Olegovna se dobrovoljno javila da mi pomogne. Nacrtao sam liniju rezova zelenom bojom od desnog trbušnog zida prema lijevom tako da se ivice rane mogu spojiti bez napetosti. Nakon što sam napravio rez do pune dubine masnog sloja, odvojio sam ga od aponeuroze i potpuno uklonio zajedno s kožom. Masni sloj je bio debeo oko devet centimetara. Nastala je ogromna rana, široka kao dlan odraslog čovjeka. Nakon što sam zaustavio krvarenje, prvo sam zašio donji sloj rane za masno tkivo koje je ostalo na njenim rubovima, zatim drugi sloj. Treći red šavova stavljen je na samu kožu i na kraju stavljen estetski unutrašnji šav na cijelu ranu. Koža je ležala bez napetosti, rubovi rane su bili čvrsto spojeni i u obliku tanke trake išli od desnog zida prema lijevom.

Suprotno mojim strahovima, postoperativni period je protekao dobro. I ja i pacijent smo bili sretni. Nekoliko mjeseci kasnije, Nadežda je došla na pregled zajedno sa pedesetogodišnjom ženom, punašnom plavušom, umjetnicom jednog od pozorišta. Pregledao sam šav i bio zadovoljan - od ožiljka je ostala tanka traka, stomak je malo uvučen. Međutim, ispostavilo se da je Nadežda sa sobom dovela novog pacijenta, koji je počeo da me nagovara da joj uradim istu operaciju:

- Ne, samo pogledaj! Na kraju krajeva, izlazim na binu i ne mogu se okrenuti u profil publici, jer mi stomak viri napred do polovine tela - rekla je ona skidajući se.

Otkrivši stomak, prišla je i ja sam je pregledao. Zaista, na stomaku je visio nabor s potkožnim tkivom u obliku velike pregače. Počeo sam ubjeđivati ženu da ode kod plastičnih hirurga. Međutim, nije htjela saslušati moje prigovore i uz Nadeždinu podršku ipak me nagovorila na operaciju. Ekaterina Olegovna i ja smo izveli potpuno istu operaciju kao i za Nadeždu. I ovoga puta postoperativni period je prošao glatko, a kozmetički šav je bio gotovo nevidljiv. Zahvalni pacijent je napustio kliniku, obećavajući da će od mene i supruge postati strastveni posjetitelji pozorišta.

Prošlo je još nekoliko mjeseci i već mi je ovaj umjetnik doveo jednu poznatu ženu od šezdesetak godina, njenu susjedu. I opet je bilo potrebno ukloniti masni nabor na stomaku. "Ovo je bilo sve što mi je trebalo!" - Mislio sam. Dalji događaji su se razvijali na isti način kao u prethodna dva slučaja. Kao rezultat toga, Ekaterina Olegovna i ja smo izveli treću sličnu operaciju.

U medicini postoji takav koncept kao što je medicinska tajna. Međutim, za njegovo poštovanje potrebno je da sve strane šute. Ono što se često dešava u bolnicama, u operacionim salama, nekako postaje vlasništvo mnogih ljudi.

Gradom se proširila glasina da savršeno uklanjam višak sala sa stomaka. U to vreme nije bilo liposukcije, a bilo je toliko ljudi koji su želeli da se otarase sala. Ubrzo sam saznao da sestre naše bolnice i njihove poznanice stoje u redu za operaciju, a počele su mi se javljati i neke doktorice sa sličnim zahtjevima. Negirao sam to najbolje što sam mogao. Došlo je do tačke da je jednog dana za večerom moja žena rekla:

- Ti, kažu, uklanjaš stomake? Tako da i ja razmišljam o uklanjanju masnoće! A u našoj bolnici mnogi ljudi žele zakazati kod vas termin za operaciju!

- Pa, ne znam! Dosta sa mnom! I ti, Brute, tamo! - bio sam ogorčen.

Moram napomenuti da ove operacije nisu teška potreba i ne rade se iz medicinskih razloga, već isključivo na zahtjev pacijenta.

Prisutnost masnog nabora na trbuhu ne dovodi do katastrofe i ne predstavlja prijetnju životu ili zdravlju.

Ali ako nakon operacije dođe do bilo kakve ozbiljne komplikacije, onda će uslijediti pritužbe pacijenta i kirurg može biti krivično gonjen. Bilo je takvih slučajeva u plastičnoj hirurgiji. Zato sam pokušao da odbijem takve operacije. Da, morao sam da zašijem odsječeni nos, dežurno uho, te jednom zašijem skrotum, koji je psihički bolesnik sam sebi posjekao, ali za to su postojali dobri razlozi. Plastični kirurzi se štite od nevolja na sve moguće načine i uzimaju potpis od pacijenta da u slučaju komplikacija neće tražiti. Sada je plastična hirurgija profitabilan posao, opremljena je odgovarajućom opremom, hirurzi prolaze posebnu obuku. Ali kasno je za mene da se prekvalifikujem, neka omladina razvija plastičnu hirurgiju. Sretno im!

Jurij Abramov, kandidat medicinskih nauka iz Novosibirska, posvetio je više od 40 godina svog života hirurgiji. U svojoj knjizi "Spašavanje života je moja profesija" prikupio je zabavne priče iz svakodnevnog rada, zanimljive činjenice o sovjetskoj medicini i praktične savjete kako da se brinete o svom zdravlju.