Šta su respiratori, kome su potrebni i zašto ih nedostaje

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Problem je toliko akutan da je sam Elon Musk preuzeo rješenje. Ali ni to ne garantuje uspjeh.

Šta je mehanička ventilacija?

Ventilacija je umjetna ventilacija pluća. Uređaje koji to obezbeđuju lekari ponekad nazivaju respiratorima (od engleskog ventilacija). Njihov glavni zadatak je pomoći pacijentima koji iz nekog razloga ne mogu sami disati.

Ventilator pumpa zrak u pluća i uklanja ugljični dioksid iz njih. Tako on "diše" za pacijenta, dok se njegovo tijelo bori sa bolešću ili ozljedom.

Postoje dvije opcije ventilacije:

1. Neinvazivna ventilacija pluća. To je kada se pacijentu stavlja posebna zatvorena maska ili kaciga kroz koju se pod pritiskom dovodi kisik.
2. Invazivna ventilacija pluća. Koristi se ako neinvazivna opcija iz nekog razloga ne može dati osobi potrebnu količinu kisika u krvi. U ovom slučaju, takozvana endotrahealna cijev se ubacuje u traheju pacijenta kroz usta ili nos i zrak se dovodi gotovo direktno u pluća. Također, cijev se može umetnuti kroz rez u traheji, tada se zove traheostomska cijev.

Zašto vam je potrebna veštačka ventilacija pluća?

Na intenzivnoj njezi se radi mehanička ventilacija za sve koji su prestali da dišu. Razlozi za to mogu biti različiti: plućno krvarenje uslijed traume, utapanje, upala pluća, plućni ili cerebralni edem, trovanje lijekovima ili opojnim drogama, anafilaktički šok…

Ako osoba ne diše 5 minuta ili više, vitalni organi počinju da odumiru. Prije svega, mozak pati.

Korona virus pogađa i pluća. U oko 5% slučajeva bolest je veoma teška i dovodi do respiratorne insuficijencije. Ako je takav pacijent priključen na respirator, njegovo tijelo neće patiti od nedostatka kisika.

Može li mehanička ventilacija izliječiti koronavirus?

br. Osnovni zadatak aparata je da omogući bolesnom da diše, odnosno da ga održi u životu dok pluća (sama ili uz pomoć lijekova) ponovo ne počnu raditi.

Čim se disanje obnovi, pacijent se uklanja sa ventilatora.

Zar zaista nema dovoljno ventilatora?

Da. Naročito su nedostajale regije koje su se već suočile sa snažnim izbijanjem COVID-19. Na primjer, italijanska Lombardija ili američka država New York.

U Italiji, zbog nedostatka respiratora, lekari su bili ohrabreni da donose kontroverzne odluke sa humanističke tačke gledišta. Tako je Italijanski koledž za anesteziju, analgeziju, reanimaciju i intenzivnu njegu (SIAARTI) izdao preporuke u kojima je sugerirao da liječnici sprovode trijažu (trijažu) pacijenata, uključujući i po godinama. Što je žrtva starija, to su joj manje šanse za preživljavanje, što znači da na odjel intenzivne nege ne treba da ide on, već mlađa i zdravija osoba. Tako je Italija bila prisiljena priznati da medicinski resursi, uključujući respiratore, neće biti dovoljni za sve.

Guverner New Yorka je 2. aprila najavio da će, s obzirom na nagli porast broja slučajeva, zalihe respiratora nestati u roku od šest dana.

Ne samo Italija i SAD se suočavaju sa nedostatkom "navijača", već i druge zemlje - Španija, Francuska, Velika Britanija… I to je sasvim razumljivo.

Obično ima dovoljno respiratora u jedinicama intenzivne nege dok ne izbije pandemija – što je nepredvidivo.

U isto vrijeme, vrlo je skupo i teško stvoriti zalihe kako bi ih svaki vatrogasac imao pri ruci.

Umjetna ventilacija pluća je delikatan i višestruki proces. Nije ograničeno na opskrbu kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida. Potrebni su izvori kiseonika. Bronhoskopi za procjenu stanja pluća. Uređaji za čišćenje dušnika i pluća. Monitori za praćenje stanja pacijenta i promjenu parametara vještačke ventilacije u skladu s tim.

Generalno, "krevet za intenzivnu njegu", koji je potreban svakom dvadesetom (prema drugim, manje optimističnim podacima, svakom desetom) oboljelih od COVID-19 nije samo krevet, već složen komplet medicinske opreme koji mora biti ručno prilagođen za svakog konkretnog pacijenta.

A šta je sa mehaničkom ventilacijom u Rusiji?

Kako prenose "RIA Novosti" pozivajući se na Ministarstvo zdravlja, u Ruskoj Federaciji postoji više od 47.000 aparata za veštačku ventilaciju pluća, pa je zemlja spremna za mogući porast broja slučajeva korona virusa.

Zamjenik ministra zdravlja Ruske Federacije Vladimir Uyba

Do kraja maja bolnice će biti dodatno opremljene sa više od 8.000 respiratora.

Međutim, mnogo zavisi od toga kako će se situacija razvijati i koliko će ljudi oboljeti.

Možda biste trebali kupiti respirator i, ako ništa, donijeti ga u bolnicu?

Možda je moguće kupiti uređaj. Ali općenito, ova ideja je tako-tako. Iz raznih razloga.

Prvo, daleko je od sigurnog da će bolnica prihvatiti vaš "ventilator". Za prijenos medicinske opreme potreban je veliki broj različitih odobrenja, a oni mogu odbiti u bilo kojoj fazi. Osim toga, liječnici su odgovorni za liječenje svakog pacijenta - čak i krivična odgovornost. I daleko od toga da će svaki ljekar riskirati, pristajući da koristi "kućni" uređaj.

Drugo, kao što je već spomenuto, ventilator ne radi sam. Bit će potrebni deseci drugih uređaja i potrošnog materijala (na primjer, izvor kisika). Osim toga, potrebni su stručnjaci za servisiranje aparata. Mnogi. Malo je vjerovatno da ćete ih usred pandemije moći "kupiti" zajedno s uređajem.

Treće, to je jednostavno neetično. Kupljeni uređaj će skupljati prašinu kod kuće, dok ljudi umiru u obližnjoj bolnici zbog nedostatka "navijača". Jeste li spremni za to?

I šta svi treba da rade sa ovim?

Danas države aktivno povećavaju proizvodnju vitalnih uređaja. Samo u Rusiji ih se proizvodi preko 1.000 sedmično. U ovaj proces se uključuju i privatne kompanije.

Na primjer, čelnici Forda najavili su da rade sa General Electric-om na proizvodnji 50.000 "obožavatelja" u narednih 100 dana, a zatim na isporuci do 30.000 jedinica mjesečno.

Ilon Musk se također pridružio procesu. Na svom Twitter-u ponudio je da besplatno pošalje Tesline postojeće respiratore širom svijeta. Pod jednim uslovom: "ventilatori" se moraju odmah instalirati u bolnicama da bi se spasili životi.

Ali cela ova trka će samo delimično rešiti problem. Usred pandemije, svijetu je potrebna ne samo mehanička ventilacija, već i kvalifikovani stručnjaci koji mogu raditi s njima. Postoji ograničen broj takvih profesionalaca. I trebat će vremena za obuku novih stručnjaka.

Stoga je odgovor na pitanje šta učiniti očekivan i jednostavan.

Učinite sve da ne budete među onima kojima je potrebna mehanička ventilacija, i uopšte hospitalizacija.

Karantene širom svijeta su potrebne kako bi se smanjio broj slučajeva, ili barem produžio na vrijeme - i kako bi se izbjegao vrhunac u kojem će desetinama, pa čak i stotinama hiljada ljudi trebati pomoć odjednom.

Stoga se striktno pridržavajte pravila režima samoizolacije koji je najavljen u vašem regionu. I naravno, vodite računa o sebi: češće perite ruke, izbjegavajte gužve i bliske kontakte sa strancima, odviknite se od navike dodirivanja lica. Ovo je najefikasniji način da pomognete sebi i svijetu da se nosite s pandemijom.

Koronavirus. Broj zaraženih:

242 972 175

u svijetu

8 131 164

u Rusiji Pogledaj mapu