Naša hrana je puna antibiotika. Evo šta biste trebali znati o tome

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Čak i ako ste uporni vegan, niste sigurni.

Uz dozvolu izdavačke kuće "MYTH", Lifehacker objavljuje odlomak iz knjige Tima Spectora "Mitovi o dijeti": o tome kako antibiotici utiču na organizam i da li je moguće spasiti se od njihovog štetnog dejstva.

Antibiotici i gojaznost

Marty Blazer, mikrobiolog sa sjedištem u New Yorku, bio je jedan od prvih koji je prepoznao potencijalne i dugoročne opasnosti antibiotika i naših pogrešnih pokušaja borbe protiv mikroba bez obzira na posljedice. Prvi put kada sam ga čuo da govori na konferenciji genetičara na Long Islandu 2009. godine, uvjerio me je u realnost takvih prijetnji. Do danas je objavio odličnu knjigu Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). po ovom pitanju.

Kao i mnogi od nas, Marty Blazer je proučavao rezultate vladine studije o tome kako se prevalencija gojaznosti promijenila tokom 21 godine u različitim američkim državama. Rezultati su vizualizirani kao karte u boji koje pokazuju promjene tokom vremena.

Iskreno, izgleda kao horor film! Boje se mijenjaju od plave (manje od 10% slučajeva gojaznosti) 1989. godine do tamnoplave, smeđe, zatim crvene (preko 25%), što vrlo podsjeća na širenje kuge. Godine 1999. stope gojaznosti ni u jednoj državi pale su ispod 14%. Do 2010. ta se traka povećala na 20% čak iu najzdravijoj državi Koloradu. Najviše stope zabilježene su u južnim državama, a najniže u zapadnim. Danas je preko trećine (34%) odrasle populacije SAD-a gojazno.

Nije lako objasniti tako dramatične promjene. Međutim, možete pokušati. U 2010. objavljeni su podaci o učestalosti upotrebe antibiotika u istim državama, a opet se velike razlike u cijeloj zemlji ne mogu pripisati bolestima ili demografskim faktorima. Iznenađujuće, boje na kartama gojaznosti i upotrebe antibiotika su se preklapale.

Južne države, koje su najčešće liječene antibioticima, također su bile lideri u gojaznosti. U Kaliforniji i Oregonu antibiotici su se najmanje koristili (u prosjeku 30% manje nego u drugim državama), a upravo su ovdje stanovnici imali manje šanse da pate od gojaznosti.

Sada dobro znamo da su opservacijske studije na nacionalnom nivou poput gore navedenih daleko od savršene. Na primjer, možete mapirati Sjedinjene Države gdje je gojaznost povezana s korištenjem Facebooka ili pirsingom. To znači da zaključci dvije razmatrane studije nisu toliko pouzdani. Postojala je očigledna potreba za ponovljenim eksperimentima kako bi se potvrdila hipoteza o korelaciji između pretilosti i upotrebe antibiotika.

Prvu takvu priliku pružili su mi podaci iz projekta ALSPAC (Avon Longitudinal Study of Parents and Children) sa kojim sam često radio. U okviru ovog projekta, Trasande, L., Int J Obes (jan 2013); 37 (1): 16-23. Izloženost dojenčadi antibioticima i tjelesna masa u ranom životu. Naučnici su od rođenja posmatrali 12.000 djece iz Bristola, pažljivo prikupljajući podatke mjerenja i medicinske kartone. Pokazalo se da je upotreba antibiotika u prvih šest mjeseci života dovela do značajnog (22%) debljanja kod djece i povećanog ukupnog rizika od gojaznosti u naredne tri godine. U kasnijoj studiji, efekat antibiotika je bio slabiji, a efekat drugih lekova nije. Danska studija Ajslev, T. A., Int J Obes 2011; 35: 522-9. Prekomjerna težina u djetinjstvu nakon uspostavljanja crijevne mikrobiote: uloga načina porođaja, težina prije trudnoće i rana primjena antibiotika. pronađena je povezanost između upotrebe antibiotika u prvih šest mjeseci života i naknadnog povećanja tjelesne težine do sedme godine.

Nedavna veća studija Bailey, L. C., JAMA Pediatr (29. septembra 2014.); doi: 10.1001 / jamapedijatrija. Povezanost antibiotika u ranom djetinjstvu sa gojaznošću u ranom djetinjstvu. u Sjedinjenim Državama, uz učešće 64 hiljade djece, dala je naučnicima priliku da uporede vrste antibiotika koji se koriste i tačan raspored njihovog uzimanja. Oko 70% djece mlađe od dvije godine u Pensilvaniji primalo je u prosjeku dva kursa antibiotika.

Naučnici su otkrili da uzimanje antibiotika širokog spektra prije ovog uzrasta povećava rizik od gojaznosti kod beba u prosjeku za 11%, a što se prije započne uzimanje lijekova, to je veći rizik.

Nasuprot tome, antibiotici uskog spektra nisu imali jasan učinak, kao što je slučaj sa uobičajenim infekcijama. Ovi "epidemiološki" rezultati, iako podržavaju određene zaključke, još uvijek su neuvjerljivi i mogu se objasniti drugim pristrasnim faktorima: na primjer, djeca koja uzimaju antibiotike se razlikuju od drugih ili su osjetljivija na lijekove.

Marty Blazer i njegov tim napravili su korak dalje testirajući svoju teoriju na miševima. Kako bi oponašali efekte antibiotika na bebe u prve tri godine života, naučnici su podijelili potomke laboratorijskih miševa u dvije grupe. Prvi je dobio tri injekcije antibiotika u pet dana u dozama jednakim onima koje su davane bebama za infekcije uha ili grla. Nakon antibiotika, obje grupe su primile izdašnu ishranu s visokim udjelom masti pet mjeseci nakon čega su slijedili Blaser, M., Nat Rev Microbiol (mar 2013); 11 (3): 213-17. Istražen mikrobiom: nedavni uvidi i budući izazovi. testovi i poređenje sa grupom koja ne prima antibiotike. Rezultati su bili jasni i upečatljivi: miševi koji su primali antibiotike pokazali su značajno povećanje i povećanje tjelesne masti, najviše kod miševa na dijeti s visokim udjelom masti.

Sa izuzetkom sretnika, većina ljudi rođenih u posljednjih 60 godina nije uspjela izbjeći uzimanje antibiotika u djetinjstvu ili masnu ishranu u nekom trenutku svog života, pa trpimo iste posljedice kao i laboratorijski miševi.

Pitao sam naših 10.000 engleskih blizanaca da li među njima ima onih koji nikada nisu uzimali antibiotike. Nažalost, nije pronađen ni jedan takav pojedinac. Čak i ako ste kao dijete (kao ja) uspjeli izbjeći terapiju antibioticima, možda ste rođeni kao rezultat carskog reza. Nakon prilagođavanja za druge faktore, meta-analiza Darmasseelane, K., PLoS One (2014); 9 (2): e87896.doi: 10.1371. Način porođaja i indeks tjelesne mase potomstva, prekomjerna težina i gojaznost u odraslom životu: sistematski pregled i metaanaliza. pokazala je da ako ste rođeni sa carskim rezom i niste prošli kroz tretman čarobnim brisom, rizik od gojaznosti je vjerovatno 20% veći, što, po mom mišljenju, treba pripisati klicama.

Zavisnici od životinja

Većina antibiotika koji se proizvode i prodaju nisu napravljeni za ljude. U Evropi je oko 70% antibiotika namijenjeno poljoprivredi, a opet postoje velike razlike u njihovoj upotrebi u susjednim zemljama. U Sjedinjenim Državama, oko 80% svih antibiotika trenutno konzumiraju poljoprivrednici. Međutim, koriste se u ogromnim količinama - oko 13 miliona kg 2011. godine u poređenju sa samo 50 kg 1950-ih.

Mislite da ove jadne životinje sigurno pate od problema sa grlom? Ne, zapravo se antibiotici koriste iz drugih razloga.

U poslijeratnim godinama i do 1960-ih, naučnici nisu pokušavali stimulirati životinje da rastu brže Visek, W. J., J Animal Sciences (1978); 46; 1447-69. Način promocije rasta antibioticima. … Konačno, nakon dugog perioda pokušaja i pogrešaka, otkrili su da konstantno dodavanje niskih doza antibiotika u hranu uzrokuje brzi rast gotovo svih životinja, što znači da se mogu poslati na tržište brže i uz manje troškove - ovo pruža najefikasniju efikasnost krmanja, ili konverziju krme. Štoviše, što prije počnete hraniti životinje "posebnom" hranom, to će rezultati biti bolji.

Proizvodnja antibiotika je pojeftinila, a njihova upotreba donosila je sve više koristi industriji. A ako je tako dobro djelovao na goveda i perad, zašto ne prenijeti iskustvo na ljude? Američke farme više ne liče na farme u uobičajenom smislu te riječi. Danas su to ogromna tovilišta industrijskog obima, koja se nazivaju CAFO (velika tovnička preduzeća) i koja mogu sadržati do 500 hiljada pilića ili svinja i do 50 hiljada grla goveda.

Goveda se uzgajaju superbrzim tempom: od teljenja do klanja, potrebno je oko 14 mjeseci, a do tog vremena prosječna težina životinje dostiže Pollan, M., Dilema svejeda (Bloomsbury, 2007). zapanjujuća veličina - 545 kg. Telad se brzo pretvaraju iz prirodnog sijena i trave u kukuruz pomiješan s malim dozama antibiotika.

Kukuruz je jeftin zahvaljujući subvencijama, raste u suficitu jer se uzgaja na ogromnim poljima ispunjenim pesticidima, čija je ukupna površina uporediva sa cijelom Velikom Britanijom. Zbog nove vještačke ishrane od koje se životinje razbolijevaju, prenapučenosti, nedostatka svježeg zraka i parenja u srodstvu, životinje su sklone zaraznim epidemijama, pa su, paradoksalno, antibiotici na njih korisni.

Nekoliko antibiotika je zabranjeno u američkoj poljoprivredi. USDA nije bila voljna da se uključi u ovaj unosan posao. 1998. godine, shvativši posljedice antibiotika koji se unose u ljudski lanac ishrane i izazivaju ovisnost o drogama, ekološki prihvatljivija Europska unija uvela je zabranu hranjenja životinja određenim lijekovima koji su vrijedni za ljudsko zdravlje. Zatim, 2006. godine, svi lijekovi su zabranjeni, uključujući i antibiotike koji su korišteni za stimulaciju rasta.

To bi značilo da je većina mesa u Evropi bez antibiotika. Nažalost, to uopće nije slučaj: ilegalno dodavanje u hranu događa se na svakom koraku, što su pokazali nedavni skandali u Holandiji. Poljoprivrednicima u EU i dalje je zvanično dozvoljeno da daju antibiotike kada se pojave problemi, a koriste ih redovno, često predozirajući. EU pokušava ograničiti listu odobrenih antibiotika, ali u stvarnosti je situacija slabo kontrolirana.

Poljoprivredniku s bolesnom životinjom u stadu je jeftinije liječiti svih pet stotina grla nego izolirati jednu bolesnu kravu i vidjeti šta će biti.

Ovako ogromne količine antibiotika u lancu ishrane i okolini izazivaju povećanje otpornosti mikroba, što znači da su potrebni jači antibiotici – prvo za životinje, a potom i za nas ljude.

Stočari izvan Evrope se ne pridržavaju čak ni najliberalnijih pravila. Štaviše, Evropska unija uvozi proizvode u velikim količinama, tako da se ne zna uvijek odakle dolazi poluproizvod, pa čak ni da li je zaista napravljen od mesa naznačenog na pakovanju (sjetite se skandala s konjskim mesom u lazanjama).

Više od trećine morskih plodova se intenzivno uzgaja industrijski, bilo da se radi o lososu iz Norveške ili Čilea, ili škampima iz Tajlanda ili Vijetnama. Antibiotici se danas koriste u ogromnim količinama u ribnjacima, a većina velikih dobavljača je izvan kontrole američkih ili europskih vlasti. Što su lošiji uslovi za izleganje ribe, to je potrebno više tona antibiotika. Burridge, L., Akvakultura (2010); Elsevier BV 306 (1-4): 7-23 Hemijska upotreba u akvakulturi lososa: pregled trenutne prakse i mogućih uticaja na životnu sredinu., preko 75% antibiotika kojima se ribe hrane na farmama ide kroz kaveze u vodu, gdje ih pojedu ribe koje plivaju u blizini, kao što je bakalar, a sa njim i lijekovi ulaze u lanac ishrane.

Da li se antibiotici mogu spasiti?

Dakle, ako volite meso i ribu, najvjerovatnije ćete dobiti antibiotike sa svojim odrezacima, svinjskim kotletima ili lososom. To je nezakonito, ali u mnogim zemljama male količine antibiotika se nalaze u mlijeku. Čak i ako ste uvjereni vegan, još uvijek niste sigurni. Naročito u Sjedinjenim Državama (i drugim zemljama), životinjski izmet koji sadrži antibiotike koristi se kao gnojivo za biljke i povrće koje može završiti na vašem tanjuru.

A naša voda je zagađena milionima tona antibiotika, koji se spuštaju u lavaboe i toalete, životinjski otpad i sadrži mnoge kolonije bakterija otpornih na antibiotike. Vodovodne kompanije šute o činjenici da nemaju mogućnost da prate ili filtriraju antibiotike i rezistentne bakterije. Velike količine antibiotika koje je pronašao Karthikeyan, K. G., Sci Total Environ (15. maja 2006.); 361 (1-3). Pojava antibiotika u postrojenjima za tretman otpadnih voda u Wisconsinu, SAD. u postrojenjima za prečišćavanje otpadnih voda u Evropi i Sjedinjenim Državama, te u rezervoarima u ruralnim područjima. Slična istraživanja Jiang, L., Sci Total Environ (1. avgusta 2013.); 458-460: 267-72.doi. Prevalencija gena otpornosti na antibiotike i njihov odnos sa antibioticima u rijeci Huangpu i izvorima vode za piće, Šangaj, Kina. sprovedeni su u rijekama, jezerima i akumulacijama širom svijeta sa sličnim rezultatima. Što je veća količina i širi izbor lijekova, to je više Huerta, B., Sci Total Environ (1. jul 2013.); 456-7: 161-70. Istraživanje veza između pojave antibiotika, rezistencije na antibiotike i bakterijskih zajednica u rezervoarima za opskrbu vodom. rezistentni geni.

Dakle, bez obzira gdje živite ili šta jedete, redovno uzimate antibiotike s vodom.

Čak i flaširana mineralna voda nije bezbedna, jer većina testiranih marki sadrži bakterije koje su u kontaktu sa antibioticima pokazale FalconeDias, M. F., Water Res (jul 2012.); 46 (11): 3612-22. Flaširana mineralna voda kao potencijalni izvor bakterija otpornih na antibiotike. otpor prema mnogima od njih. Poljoprivredna industrija i državne agencije za hranu i poljoprivredu tvrde da su unesene doze potpuno bezopasne. Ali šta ako ove divne agencije, oslobođene „sukoba interesa“i isključivo zabrinute za vašu dobrobit, i dalje griješe? Mogu li nam male doze štetiti?

Naš prijatelj Marty Blazer odlučio je to empirijski testirati, a njegova laboratorija je otkrila Blaser, M., Missing Microbes (Henry Holt, 2014). da su miševi, kojima su davane čak i male subterapeutske doze antibiotika u prvim danima života ili tokom čitavog života, dobijali dvostruko više na težini i masnoći od normalnih miševa, a njihov metabolizam je bio poremećen. Sadržaj crijevne mikrobiote značajno se promijenio: više je Bacteroidetes i Prevotella, a manje laktobacila. Kada su antibiotici zaustavljeni kod miševa, mikrobni sastav se počeo pomicati bliže kontrolnoj grupi, iako je njegova raznolikost ostala smanjena. Ali kasnije, čak i na sličnoj dijeti, miševi koji su prethodno primali antibiotike ostali su debeli do kraja života.

Rezultati su bili još upečatljiviji kada su se antibiotici kombinovali sa ishranom bogatom mastima, a ne redovnom, zdravom hranom za miševe. Blazerova laboratorija je takođe otkrila da antibiotici ozbiljno oštećuju imuni sistem. Promjene u mikrobioti poremetile su normalne signalne puteve, a geni koji kontrolišu imuni sistem i zdravu sluznicu crijeva su potisnuti.

U želji da dokaže da rezultati ovise o promjenama u crijevnoj mikrobioti, a ne o nekim direktnim toksičnim efektima lijekova samih, istraživački je tim presadio mikrobe iz crijeva miševa tretiranih antibioticima u sterilne miševe. To je dalo slično osjetno povećanje težine, što je uvjerljivo dokazalo da je problem osiromašenje crijevne flore, a ne antibiotici. Bez obzira da li su životinje primale visoke ili niske doze antibiotika, obje grupe su iskusile povećanje prirodnih hormona crijeva povezanih s pretilošću, kao što su leptin i gastrointestinalni hormon gladi PYY, koji se oslobađa nakon primanja signala iz mozga. vrijeme tranzita hrane i stimulira povećanu apsorpciju od kalorija. Ovo nas podsjeća na važnost interakcije između crijeva i mozga koja se stalno događa.

Današnja djeca su primorana da izdrže brzi napad antibiotika, bilo da se radi o injekcijama koje se daju majkama prije carskog reza, kratkim tretmanima za blage infekcije ili antibioticima danim u majčinom mlijeku.

Ovome se mora dodati i kontaminacija vode iz slavine i hrane, čije posljedice još ne možemo procijeniti.

Terapija antibioticima može biti uzrok mnogih nepovezanih i neočekivanih zdravstvenih problema. Dakle, nedavno ga je otkrio Gendrin, M., Nature Communications (6. januara 2015.); 6: 592. Antibiotici u ljudskoj krvi utiču na mikrobiotu komaraca i sposobnost prenošenja malarije. da uzimanje antibiotika povećava rizik od širenja malarije i infekcija, jer pogoduje unošenju plazmodija u slučaju uboda komaraca. Antibiotici takođe mogu biti faktor koji nedostaje (ili bolje rečeno, verovatno jedan od njih) koji objašnjava trenutnu epidemiju gojaznosti, a njeni uzroci potiču iz detinjstva.

Smanjenje raznolikosti crijevne mikrobiote i ishrana prerađenom hranom, šećerima i mastima udružili su snage kako bi stvorili pravu epidemiju gojaznosti. Štaviše, kako se debljamo i prenosimo pažljivo odabrane mikrobe koje vole masnoće našoj djeci, dolazi do začaranog kruga: sljedeća generacija dobija još više antibiotika i postaje vlasnik još siromašnije mikrobiote od nas. Drugim riječima, problem iscrpljivanja mikrobiote eskalira sa svakom generacijom. Ovo objašnjava zašto su uočeni efekti i trendovi pogoršani kod djece gojaznih majki koje i same imaju poremećenu mikrobiotu.

S obzirom da je od antibiotika tako teško pobjeći, postoji li uopće rješenje? Možda ako se vi, zajedno sa cijelom porodicom, prekvalificirate u vegane - ljubitelje New Agea koji jedu samo organsku hranu i suštinski su protiv bilo kakvih droga, to će dovesti do nekog pomaka u mikrobioti. Međutim, konsolidacija javnih napora da se smanji upotreba ovih lijekova imat će mnogo bolji učinak.

Naša djeca će imati najviše koristi ako ljekari ne budu prisiljeni da prepisuju antibiotike.

Jasno je da u kritičnim slučajevima treba potražiti pomoć, ali u slučaju lakših bolesti bolje je ne trčati ljekaru, već sačekati dan-dva i vidjeti hoće li sve proći samo od sebe. Ako ljudi počnu shvaćati da se svi ponekad razbolimo, i pristanu da trpimo dodatnih pola dana bez lijekova, naši mikrobi će se sigurno osjećati bolje. Vlasti mogu pomoći u tome. Na primjer, Francuska je između 2002. i 2006. uspjela zaustaviti tok antibiotske terapije i smanjiti učestalost propisivanja antibiotika djeci za 36%.

Ako su nam lijekovi zaista potrebni, trebali bismo se okrenuti sredstvima moderne genetike i razviti antibiotike ciljanijeg djelovanja, a ne preplaviti siromašnu mikrobiotu kišom lijekova. Pored smanjenja potrošnje mesa (ili prelaska na organsko, ako to možete priuštiti), postoji potreba da se lobira kod vlade da smanji subvencije za komercijalno proizvedeno meso opterećeno antibioticima. Otpornost na antibiotike raste velikom brzinom širom svijeta, a uskoro neće biti lijeka za ozbiljne infekcije, pa je vrijedno razmisliti o alternativi. Alternativno, možete pokušati koristiti viruse koji ubijaju bakterije i sigurni su za ljude. A za to je potrebno povećati sredstva za istraživanja u ovoj oblasti.

Tim Spector je profesor genetske epidemiologije na King's College London. U svojoj knjizi, Mitovi o dijeti, istražuje različite zablude o dobroj ishrani i zaključuje da čak ni manje jedenje i više kretanja možda nisu ključ zdravlja i vitkosti. Mnogo je komplikovanije. Na osnovu dostignuća nauke, autor objašnjava kakvu ulogu imaju individualne karakteristike organizma. Prije svega, ljudski mikrobiom.