Šta je dijaliza i kome je potrebna

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

To će pomoći ako bubrezi ne rade svoj posao.

Šta je dijaliza

Dijalizna dijaliza je metoda pročišćavanja krvi od štetnih tvari i viška tekućine pomoću posebne hipertonične otopine. Sadrži elektrolite, kao u krvnoj plazmi, kao i visoku koncentraciju glukoze. Tokom zahvata takav rastvor se stavlja na jednu stranu polupropusne membrane, a krv na drugu. Kao rezultat toga, glukoza izvlači vodu iz krvi s mokraćnom kiselinom, malim proteinima i drugim otrovnim tvarima otopljenim u njoj.

Kod zdrave osobe bubrezi su uključeni u ovu filtraciju krvi i proizvodnju urina. Ovo se dešava u horoidnim pleksusima (glomerulima). Ali kada su oštećeni, u tijelu se nakupljaju metabolički proizvodi, elektroliti i drugi spojevi. Ako se sve to ne ukloni dijalizom, osoba može umrijeti.

Ko je dijaliza

Najčešće se postupak propisuje kod kronične bubrežne insuficijencije, koja se može razviti iz različitih razloga hemodijaliza. Evo ih:

• dijabetes;
• arterijska hipertenzija;
• glomerulonefritis, ili imunološka upala bubrega;
• vaskulitis - vaskularna upala;
• policistična bolest bubrega - stvaranje velikog broja šupljina s tekućinom u njima.

Ponekad je potrebna dijaliza Dijaliza - hemodijaliza kod akutnog zatajenja bubrega. Ovo stanje akutnog zatajenja bubrega razvija se brzo, u roku od dva dana. Može biti povezano s trovanjem lijekovima ili lijekovima, šokom zbog opekotina, gubitkom krvi ili sepsom, ili začepljenjem urinarnog trakta kamenom ili bubrežnom žilom s krvnim ugrušcima.

Glavni kriterij za dijalizu - hemodijalizu, kojim se liječnik rukovodi prilikom propisivanja dijalize, je smanjenje funkcije bubrega na 10-15%. Da bi se to utvrdilo, radi se test brzine glomerularne filtracije. Studija pokazuje kako male žile bubrega prolaze kroz njih različite tvari.

Šta dijaliza može biti

Postupak se izvodi na dva glavna načina dijalize:

• Hemodijaliza. Za pročišćavanje krvi, poseban aparat s tankom membranom povezan je sa žilama na ljudskoj ruci.
• Peritonealna dijaliza. U ovom slučaju, pacijentov vlastiti peritoneum se koristi kao filter. U njemu ima mnogo malih žila, pa će hipertonična tekućina izlivena u trbuh izvući vodu i otrovne tvari iz krvi.

Koji su rizici dijalize?

Bilo koja metoda čišćenja krvi može uzrokovati nuspojave - dijaliza da se osjećate umorno i umorno. Možda je to više zbog same bolesti bubrega.

Osim toga, svaka metoda dijalize ima specifične komplikacije. Kod hemodijalize ovo su nuspojave - dijaliza:

• Nizak krvni pritisak. To je zbog naglog smanjenja razine tekućine u žilama tokom postupka.
• Trovanje krvi ili sepsa. Razvija se kada bakterije uđu u krvotok.
• Grčevi mišića. Ova komplikacija se javlja i zbog gubitka tečnosti.
• Svrab kože. Pogoršava se između tretmana dijalizom.
• Ređe nuspojave. To uključuje nesanicu, bolove u zglobovima, smanjen libido, suha usta i anksioznost.

Peritonealna dijaliza ima manje nuspojava - komplikacije dijalize. Može uzrokovati peritonitis, infektivnu upalu trbušne šupljine. Također, osobe kojima je propisana ovakva procedura imaju povećan rizik od razvoja trbušne kile.

Kako se radi dijaliza

Tehnika zavisi od toga koji je metod prečišćavanja krvi preporučio lekar.

Hemodijaliza

Prvo se morate pripremiti za proceduru, a za hemodijalizu može biti potrebno nekoliko sedmica ili mjeseci. Da bi to učinio, kirurg će izvršiti operaciju na žilama na koje će uređaj biti povezan. Postoje tri opcije za intervenciju hemodijalize:

• Stvaranje arteriovenske fistule. Ovo je najsigurniji način. Na ruci, koju osoba rjeđe koristi, spojene su arterija i vena.
• Instalacija arteriovenske transplantacije. Ako su žile premale da bi se napravila fistula, povezuju se fleksibilnom sintetičkom cijevi.
• Ugradnja centralnog venskog katetera. Ova metoda se koristi u hitnim slučajevima kada nema vremena za planiranu pripremu. Da biste to učinili, privremena cijev se ubacuje u veliku venu ispod ključne kosti ili u prepone.

Kada postoperativna rana zacijeli, nastavite sa zahvatom. Hemodijaliza se može obaviti kod kuće pomoću prijenosnog aparata ili u bolnici. Za neke ljude, hemodijaliza se radi dva ili tri puta sedmično u trajanju od 5-6 sati. Ponekad se dijaliza obavlja svakodnevno, ali 2-3 sata.

Prije početka zahvata, osoba se izmjeri, izmjeri joj se krvni pritisak, puls i temperatura, te se smjesti u stolicu. Očistite kožu oko pristupne tačke antiseptikom. U sudove se ubadaju dvije igle. Prvi je u arteriji iz koje se krv usisava u aparat. Tamo se vrši filtracija. Zatim se kroz drugu iglu - u venu - pročišćena krv vraća u tijelo. Tokom hemodijalize, fluktuacije nivoa tečnosti u telu mogu izazvati nelagodnost, skokove pritiska, mučninu i grčeve u stomaku.

Nakon završetka postupka, igle se uklanjaju, koža se zatvara sterilnim flasterom i osoba se ponovo važe.

Peritonealna dijaliza

Dijaliza se također treba pripremiti za to. Da biste to učinili, na koži se u blizini pupka pravi rez u koji se ubacuje tanka cijev - kateter. Nakon operacije potrebno je 10-14 dana da rana zacijeli. Cjevčica ostaje na mjestu sve dok je dijaliza potrebna. Preko njega će se u trbušnu šupljinu ubrizgati hipertonični rastvor.

Dalje radnje ovise o načinu čišćenja. Postoje dvije dijalize - peritonealna:

• Kontinuirana ambulantna peritonealna dijaliza. U ovom slučaju, želudac se puni otopinom. Tada može da se bavi svojim poslom, jer nije potrebno da se poveže ni na jedan uređaj. Nakon 4-6 sati ova tečnost se ocijedi. Ovo će se morati raditi tri ili četiri puta dnevno.
• Peritonealna dijaliza kontinuiranog ciklusa. Pacijent se noću povezuje na poseban uređaj koji ulijeva vodu za dijalizu u abdomen i uklanja je. Tokom spavanja prođe tri do pet takvih ciklusa.

Koliko dugo traje dijaliza?

Ovaj postupak ne liječi bubrege, samo pomaže tijelu da pročisti krv. Dakle, trajanje dijalizne dijalize zavisi od razloga zbog kojih je propisana. Ako se zdravlje neko vrijeme pogoršalo, na primjer, zbog trovanja ili opekotina, tada nakon obnove tijela čišćenje više nije potrebno. A kod kronične bubrežne insuficijencije, dijaliza se može prekinuti samo kada se izvrši transplantacija bubrega.