Koji su simptomi mioma materice i kako ih liječiti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Life haker je otkrio zašto nastaje tumor i kako se liječi.

Šta su miomi materice

Miom Miom maternice (fibrom, leiomyoma) je benigni tumor mišića materice, odnosno miometrijuma, koji se javlja kod žena u reproduktivnoj dobi. Bolest je veoma česta. Studije mioma maternice: kurs za očuvanje organa pokazuju da u dobi od 35-49 godina 70% pacijenata ima čvorove. Ali ne znaju svi za problem, a ako saznaju, jako su uplašeni.

Opasnost ne treba preuveličavati. Miom ne degeneriše u rak i ne može metastazirati, a mala neoplazma nema simptome. Ali ostavljanje bolesti bez nadzora također nije potrebno. Ponekad čvor aktivno raste i dovodi do raznih komplikacija.

Šta je fibroid materice

Normalna materica je nešto veća od kokošjeg jajeta, a kada se pojave miomi, ona se povećava. U mišićnom sloju, fibroidi maternice mogu imati jedan ili više gustih čvorova u promjeru od male perlice do velike jabuke. U uznapredovalim slučajevima, volumen tumora dostiže veličinu male lubenice. Ali ginekolozi obično ne mjere sam miom, već ukupnu veličinu uvećane materice. Zatim se upoređuje sa zapreminom organa po nedeljama Savremeni pristupi liječenju bolesnica sa miomom materice u trudnoći. U dijagnozi će napisati, na primjer: fibroidi maternice koji odgovaraju šestom tjednu.

Ovisno o tome kako fibroidne lokacije rastu u odnosu na zid maternice, postoje tri tipa:

• Submukozni - čvor se nalazi ispod unutrašnjeg mukoznog sloja. Ponekad snažno strši u šupljinu maternice ili visi na tankoj stabljici, unutar koje se nalazi posuda za hranjenje.
• Intersticijski - tumor se nalazi u debljini mišića, istežući ih i gurajući ih.
• Subserozni - miom se formira na vanjskoj strani materice, ispod serozne membrane. Ponekad se i čvor rasteže i formira nogu.

Vrsta tumora utiče na simptome i izbor tretmana.

Zašto se pojavljuju fibroidi materice

Tačni uzroci bolesti još nisu utvrđeni. Prema glavnoj teoriji mioma maternice: kurs za očuvanje organa, čvor počinje rasti zbog oštećenja jedne mišićne stanice. Njegovu diobu stimulišu ženski polni hormoni estrogeni, koji istovremeno povećavaju proliferaciju vezivnog tkiva u žarištu. Stoga se vlakna izmjenjuju, prepliću, poput niti u klupku. Ovo formira gust, gotovo okrugao čvor. Ako postoji nekoliko takvih patoloških stanica, više od jednog mioma će se pojaviti u zidu maternice.

Naučnici su identifikovali faktore koji mogu dovesti do oštećenja miometrijuma. Najčešće su to:

• Rani početak menstruacije Fibroidi materice. Smatra se da je loše za organizam ako se prva menstruacija pojavi ranije. Povezanost starosne dobi u menarhi sa sve većim brojem fibroida u grupi žena koje su bile podvrgnute standardizovanoj ultrazvučnoj procjeni 11 godina. Tipično, ove djevojke imaju viši nivo estrogena, koji može stimulirati rast fibroida.
• Kasna prva trudnoća ili nevoljnost mioma materice: tečaj za očuvanje organa za rađanje djece. Doktori kažu da odbacivanje sluzokože tokom menstruacije dovodi do privremenog poremećaja protoka krvi u mikrožilama materice. Istovremeno, njena tkiva pate od nedostatka kiseonika i neke ćelije mogu biti oštećene.
• Abortusi Miomi materice: kurs za očuvanje organa. Prilikom vještačkog prekida trudnoće dolazi do ozljede zida materice, a naknadne hormonalne promjene mogu podržati rast tumora.
• Kronična upala mioma maternice: tečaj za očuvanje organa maternice. U tom slučaju se oslobađaju biološke tvari i pokreću imunološke reakcije koje oštećuju stanice miometrija.

Rast mioma može biti podržan ne samo estrogenima, već i progesteronom. Miomi materice: kurs za očuvanje organa. Stoga, kod nekih žena, neupadljivi tumor raste tokom trudnoće, kada ovaj hormon postaje veći.

Rizik od nastanka čvorova povećavaju miomi materice kod gojaznosti, nedostatka vitamina D, nedostatka povrća i voća u ishrani, uz konzumaciju velikih količina alkohola, uključujući pivo.

Koji su simptomi mioma materice

Mnoge žene nisu svjesne da imaju miome jer mali tumor nema simptome. Ali što čvor postaje veći, to se više pojavljuju znakovi bolesti mioma materice. To može biti:

• obilna i bolna menstruacija;
• krvarenje između menstruacija;
• bolan, vučući bol u donjem dijelu trbuha, koji se širi u donji dio leđa;
• bol Uticaj mioma materice i miomektomije na seksualnu funkciju tokom seksa;
• pojačano mokrenje ili zatvor;
• povećanje veličine abdomena.

Zašto su fibroidi materice opasni

Istraživači fibroida materice tvrde da se fibroidi ne pretvaraju u rak. Ali hormonalne promjene koje se dešavaju u tijelu mogu dovesti do toga da miomi maternice formiraju maligni tumor u sluznici materice.

Uz to, zbog velikih čvorova i obilne menstruacije, žena gubi mnogo krvi, razvija se anemija Miomi maternice. Ako je tumor veoma velik, pritiska mjehur. Ne može potpuno da se isprazni, žena češće ide u toalet ili oseća bol.

Ponekad je poremećen protok krvi u čvorovima mioma maternice, zbog nedostatka kiseonika, ćelije umiru. Ovo je praćeno jakim, akutnim bolom u trbuhu. Isti simptom će se pojaviti ako se fibroid na tankoj nozi okrene oko svoje ose i krv ne teče do tumora.

Mali fibroidi obično ne ometaju trudnoću. No, pod utjecajem hormonalnih promjena nakon začeća, čvor će početi ubrzano rasti, fibroidi maternice, deformirati šupljinu maternice i povećati rizik od pobačaja. Zbog tumora, fibroidi materice placente mogu se ljuštiti ili razvoj fetusa može biti odgođen.

Ali u nekim slučajevima, liječnici smatraju da su fibroidi ženske neplodnosti uzrok ženske neplodnosti. Čvorovi mogu blokirati lumen jajovoda, pa spermatozoidi neće prodrijeti u jaje ili će tumor spriječiti embrion da se pričvrsti za sluzokožu.

Kako se dijagnosticira fibroidi materice?

Ponekad, prilikom pregleda, ginekolog može primijetiti povećanje veličine maternice ili promjenu njenog oblika i sugerirati fibroid. Da bi se razjasnila dijagnoza, fibroidi materice će se pregledati:

• Ultrazvuk male karlice. Fibroidi se lako mogu otkriti ultrazvukom, liječnik može odrediti broj čvorova, njihovu veličinu i lokaciju.
• Sonohisterografija. Materica se puni tečnošću i radi se ultrazvučni pregled. U ovom slučaju, slika je kontrastnija i visokog kvaliteta.
• MRI. Studija vam omogućava da pronađete male čvorove, čija veličina ne prelazi nekoliko milimetara.
• CT. Koristi se rjeđe i služi za dobivanje točne slike lokacije mioma u zdjelici.
• Histeroskopija. Fleksibilna cijev sa video kamerom se ubacuje u materničnu šupljinu pod anestezijom kako bi se pregledali svi zidovi. Metoda se koristi za subserozne tumore. Ponekad se tokom pregleda čvorovi na pedikulu mogu odmah ukloniti.
• Histerosalpingografija. U materničnu šupljinu ubrizgava se posebna tekućina koja daje kontrastnu sliku na rendgenskom snimku. Metoda pomaže da se vidi kako je šupljina maternice deformisana i da li su cijevi prohodne.
• Laparoskopija. Kroz mali rez u abdomenu ubacuje se cijev sa video kamerom, koja pomaže da se vidi maternica izvana. Dijagnostička metoda se koristi za subserozne čvorove.

Kako se leče fibroidi materice?

Ako je prilikom pregleda ginekolog otkrio mali fibroid, a on se nikako ne manifestira, ženi bi trebao preporučiti da jednom godišnje uradi ultrazvuk karlice. Ovo će pomoći u kontroli rasta tumora. Kod pacijenata nakon 45-50 godina takvi mali čvorovi mogu nestati. Sami miomi materice nakon menopauze.

Ako žena ima simptome mioma ili ima komplikacije zbog tumora, liječnik će odabrati jednu od metoda liječenja.

Lijekovi

Naučnici još nisu razvili lijek koji bi pomogao da se u potpunosti riješite fibroida. Lijekovi Fibroidi maternice: tečaj očuvanja organa koristi se za zaustavljanje rasta tumora, blago smanjenje njegove veličine ili uklanjanje neugodnih simptoma. Najčešće ginekolozi propisuju sljedeće grupe lijekova:

• Kombinirana kontracepcija kod pacijenata s miomom materice, oralni kontraceptivi. Potrebni su za kontrolu menstrualnog krvarenja, usporavanje rasta čvora koji nije veći od 2 centimetra u promjeru. Ali kod nekih žena, ovi lijekovi, naprotiv, mogu stimulirati povećanje mioma.
• Agonisti Agonisti gonadotropnog oslobađajućeg hormona u liječenju fibroida materice gonadoliberin oslobađajućim hormonom. Oni potiskuju proizvodnju hormona hipofize, koji normalno stimuliraju funkciju jajnika i sintezu estrogena. Zbog toga žena razvija menopauzu lijeka, a fibroid postaje manji. Ali 6-12 mjeseci nakon tretmana, čvorovi će ponovo početi rasti. Zbog pojave neugodnih simptoma menopauze, ovakva terapija se rijetko koristi i samo za pripremu za operaciju.
• Antigestageni Fibroidi materice. Nehirurško liječenje. Ovi lijekovi blokiraju receptore za progesteron, inhibiraju rast fibroida i uzrokuju smanjenje fibroida. Lijekovi iz ove grupe nemaju nuspojavu umjetne menopauze, pa žene lakše podnose liječenje.

Nekim pacijentima lekar može preporučiti intrauterini hormonski uređaj za kontrolu rasta čvora. Uloga levonorgestrel intrauterinog sistema u lečenju simptomatskih fibroida.

Uklanjanje bez operacije

Fibroidi se mogu liječiti minimalno invazivnim procedurama. Ako je veličina tumora mala, nalazi se u debljini tkiva, a ne na pedikulu, uništava se bez operacije.

Prva metoda fokusirane ultrazvučne hirurgije je fokusirana ultrazvučna ablacija (FUS-ablacija). Procedura je bezbolna, ne morate ići u bolnicu za nju. Uz pomoć ultrazvuka kod žene se pronalazi tumor, a zatim se čvor zagrijava posebnim ultrazvukom velike snage. Pri tome okolna tkiva nisu oštećena Problem izbora terapijske taktike kod pacijentica sa miomom materice koje planiraju trudnoću (pregled literature), ćelije mioma umiru, a zatim se potpuno rastvaraju u roku od godinu dana.

Druga metoda je Embolizacija uterine arterije (UAE). Postupak izvodi vaskularni hirurg. Uvodi tanku cijev kroz femoralnu arteriju koja stiže do maternice. Zatim se lijek ubrizgava u ovaj kateter, ide direktno u žilu koja hrani miome i lijepi ga. Dotok krvi u tumor prestaje, on umire i nestaje u roku od 3-12 mjeseci.

Operacije

Ako je tumor velik ili se nalazi na pedikulu, gore navedene metode se ne mogu koristiti. Stoga će ginekolog uzeti u obzir godine žene, njenu želju da ima djecu, vrstu mioma i ponuditi jednu od vrsta kirurškog liječenja.

Miomektomija Miom maternice je operacija uklanjanja čvora. U isto vrijeme, pacijent zadržava maternicu, nakon oporavka žena će moći zatrudnjeti. Manipulacija se izvodi na različite načine:

• Histeroskopski - ako je miom submukozan. Pod anestezijom, histeroskop se uvodi kroz vaginu i tumor se uklanja.
• Laparoskopski - ako se čvor nalazi ispod serozne membrane. Na trbuhu se prave male punkcije, a miom se izrezuje kroz metalne cijevi.
• Laparotomski - tokom operacije se pravi rez u donjem dijelu trbuha, zatim na maternici i uklanja se čvor.

Ponekad se fibroidi uklanjaju ne skalpelom, već metodom mioma maternice radio frekvencijom. Ovo je vrsta talasa koji istovremeno reže tkivo i zatvara ga, tako da ima manje komplikacija nakon operacije.

Međutim, nakon kirurškog liječenja, ponekad u zidu maternice ostaju mali čvorovi promjera 1-2 milimetra, koji se ne vide. Nakon nekog vremena mogu početi aktivno rasti.

Ako je tumor velik, pritiska bešiku ili rektum i ometa odlazak na toalet, ili žena često ima krvarenje iz materice, ginekolog će predložiti miom materice za uklanjanje materice. Ali jajnici će biti sačuvani tako da hormonalni nivoi ne stradaju.

Da li je moguće zaštititi od mioma materice

Naučnici ne poznaju metode mioma materice koje bi spriječile pojavu fibroida. Ali ako slijedite jednostavna pravila, možete smanjiti rizik od razvoja tumora:

• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Hranite se pravilno kako biste u ishrani imali dovoljno voća, povrća i mlečnih proizvoda.
• Nemojte abortirati osim ako nije medicinski indikovan.
• Na vrijeme liječite upalu materice i privjesaka.
• Smanjite unos alkohola.
• Ako ne želite da zatrudnite, uzmite oralne kontraceptive protiv mioma materice nakon konsultacije sa svojim ljekarom.