Zašto se polipi pojavljuju u materici i treba li ih ukloniti

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Polipi su rijetko neugodni, ali se mogu razviti u kancerozne tumore.

U maternici se mogu formirati placentni i endometrioidni polipi. Prvi od njih su vrlo rijetki i pojavljuju se tek nakon pobačaja ili pobačaja. Stoga, kada se govori o polipima materice, misli se na rast endometrijuma. O njima će se raspravljati.

Šta su polipi endometrijuma i šta su

Unutrašnja površina materice prekrivena je endometrijom. Za njega se treba vezati oplođeno jaje, a on je taj koji se odvaja krvlju tokom menstruacije, ako nije došlo do začeća.

Normalno, endometrijum je gladak. Ali ponekad se na njemu pojavljuju izrasline, veličine od sjemenki susama do loptice za golf, pa čak i veće. Ovo su polipi endometrijuma. Iznutra imaju vezivno tkivo i krvne sudove, tako da ne nestaju tokom menstruacije i nastavljaju da rastu.

U maternici se može pojaviti jedan ili više polipa. I mogu izgledati potpuno drugačije. Neki se protežu na tankoj nozi i vise poput kruške u materničnu šupljinu ili izlaze u vaginu. Drugi formiraju široku bazu, strše u obliku tuberkula.

Osim toga, mogu imati drugačiju histološku strukturu. Odnosno, neke imaju ispravan red slojeva normalnih ćelija, dok drugi imaju vijugave sudove, poremećenu strukturu tkiva i ćelije koje se mogu degenerisati u rak.

Polipi se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi, ali su najčešći kod žena u 40-im i 50-im godinama.

Zašto se polipi pojavljuju u maternici

Naučnici vjeruju da je glavni uzrok polipa endometrijuma povećanje nivoa estrogena. Ako ih ima previše u krvi, radi se o apsolutnom hiperestrogenizmu. Ali češće je relativno, kada su estrogeni normalni, a nema dovoljno progesterona. To se događa tek nakon 40 godina: kada ovulacija prestane, progesteron prestaje da se proizvodi.

Istraživanja kažu da se hiperestrogenizam, što znači polipi, najčešće javlja kada:

• Prekomjerna težina. Estrogen ne proizvode samo jajnici, već i masno tkivo. Iako to nije dovoljno, hormonska pozadina ne trpi. A kada je mnogo, počinju problemi.
• Arterijska hipertenzija. Obično se javlja kod žena sa prekomjernom težinom.
• Uzimanje tamoksifena. Propisuje se za liječenje raka dojke. Blokira receptore estrogena u ćelijama i sprečava ih da stimuliše rast tumora. Ali hormon ostaje u krvi, pa traži druge tačke primjene i pronalazi endometrijum u maternici.
• Hormonska nadomjesna terapija kod žena u postmenopauzi. U ovom slučaju estrogeni se unose u organizam.

Uz kroničnu upalu maternice mogu se pojaviti i polipi, zbog činjenice da se stanice endometrija počnu nepravilno dijeliti.

Zašto su polipi endometrijuma opasni?

Najčešće je polip endometrija benigna formacija. Ne može urasti u okolna tkiva, ne daje metastaze, njegove ćelije se strukturom ne razlikuju od ostatka sluznice. Ali uvijek postoji rizik od komplikacija:

• Preporod u rak. Prema statistikama, prijelaz u maligni tumor javlja se kod 5,6% žena s atipičnim polipima endometrija. Ovo je vrsta formacije u kojoj ćelije imaju nezrelu strukturu, izmijenjeno jezgro i nepravilan raspored u slojevima tkiva.
• Hronična anemija. Polipi uzrokuju krvarenje iz materice. Ako se često ponavlja, nivo hemoglobina u krvi se smanjuje.
• Neplodnost. Vjeruje se da polipi mogu spriječiti spermu da uđe u jajovod ili spriječiti embrij da se implantira u zid materice. Neplodnost je povezana sa polipima u 3,8-38,5% slučajeva.

Koji su simptomi polipa u materici?

Polipi često ne uzrokuju nikakve neugodnosti, slučajno se pronađu tokom pregleda. Ali ponekad se pojavljuju simptomi u kojima se morate obratiti ginekologu:

• Menstrualni ciklus je izgubljen: svaki put prođe različit broj dana između menstruacija, ciklus je postao duži od 35 ili manji od 21 dan.
• Između menstruacija dolazi do mrlja ili jakog krvarenja.
• Menopauza davno, ali odjednom se pojavila krv na donjem vešu.
• Menstruacija je znatno obilnija i potrebno je koristiti više uložaka ili tampona.
• Pokušaji začeća nisu uspješni.

Odmah idite ginekologu ili pozovite hitnu pomoć ako se uložak prelije i curi za manje od 2 sata. Ovo je znak ozbiljnog krvarenja iz materice koje može biti opasno po život.

Kako se dijagnosticiraju polipi endometrijuma

Polip je gotovo nemoguće uočiti tokom ginekološkog pregleda. Izuzetak je ako je velika i izlazi iz grlića materice. Stoga je potrebna posebna dijagnostika:

• Transvaginalni ultrazvuk. Radi se 10. dana menstrualnog ciklusa. Metoda istraživanja je prilično jednostavna, ali ne uvijek tačna: polip se može previdjeti ili pomiješati s fibroidom. Stoga je potrebno dodatno ispitivanje.
• Dopler ultrazvuk, ili kolor dopler mapiranje. Poseban režim ultrazvuka koji prikazuje protok krvi u žilama u plavoj i crvenoj boji. Pomaže u lociranju arterije koja hrani polip.
• Sonohisterografija. Ultrazvučna metoda, za koju se fiziološka otopina pumpa u maternicu. Tečnost proširuje šupljinu, pomaže u razlikovanju polipa od fibroida i da se vide čak i male formacije: one će se ljuljati od kretanja vode.
• Histeroskopija. Savitljiva cijev sa video kamerom se uvodi u matericu žene pod anestezijom. Metoda pomaže da se pregleda polip i cijela maternica, napravi biopsija - uzme se malo tkiva za pregled pod mikroskopom. Tokom dijagnostičke histeroskopije možete ukloniti polip.

O strukturi polipa, procijeniti rizik od degeneracije u rak moći će se točno reći tek nakon proučavanja njegovih tkiva tijekom histološkog pregleda.

Kako se liječe polipi u materici?

Drugačije. Ginekolog će ukloniti neoplazmu, prepisati lijekove ili ponuditi čekanje. Neka istraživanja kažu da polip do 10 milimetara, koji ne smeta, može jednostavno nestati u roku od godinu dana. Samo treba da budete redovno pod nadzorom lekara.

Uklanjanje polipa

Naučnici još uvijek nisu odlučili hoće li ukloniti sve polipe endometrijuma. Ali kod krvarenja, planiranja trudnoće i nepravilnosti u ciklusu, liječnici preporučuju uklanjanje čak i malih neoplazmi. Ovo će vam pomoći da vratite menstruaciju u normalu.

Postoje tri metode za uklanjanje polipa:

• Kiretaža materice. Pod anestezijom, pomoću posebne metalne petlje, uklanja se cijela sluznica maternice i šalje na histološki pregled. Metoda je pogodna za male polipe.
• Histeroskopija. Ovo je glavna metoda liječenja. Liječnik može vidjeti lokaciju polipa, lagano ukloniti polip električnom petljom i kauterizirati njegovu bazu. Nakon operacije, blago krvarenje može trajati 1-2 dana.
• Uklanjanje materice. Koristi se ako su u polipu pronađene maligne ćelije. Ovo će pomoći u zaštiti od raka i smrti.

Tretman lijekovima

Ginekolozi prepisuju hormone u tabletama ili injekcijama, ili stavljaju hormonsku spiralu. Cilj je smanjiti proizvodnju vlastitih estrogena ili blokirati njihov učinak na endometrijum.

Ali efekat svega ovoga je privremen. Dok žena prima hormone, veličina polipa se smanjuje, simptomi nestaju, a čim prestane, sve postaje kao prije.

Stoga se lijekovi propisuju ako je potrebno odgoditi operaciju za nekoliko mjeseci ili odmah nakon uklanjanja polipa kako bi se smanjio rizik od recidiva.