Šta je osteoporoza i kako spriječiti ozbiljne prijelome u starijoj dobi

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Promjene vezane za dob su neizbježne, ali postoje preventivne mjere koje mogu pomoći da kosti ostanu jake što je duže moguće.

Šta je osteoporoza

Osteoporoza je stanje u kojem je narušena čvrstoća koštanog tkiva, što dovodi do prijeloma ako dođe do manjih ozljeda. Normalno, kosti odrasle osobe održavaju ravnotežu između rada osteoklasta - ćelija koje uništavaju koštano tkivo - i osteoblasta - ćelija koje ga formiraju. Kršenje metabolizma kostiju dovodi do ubrzanog gubitka koštanog tkiva, pogoršanja kvalitete kosti, zbog čega se smanjuje njena čvrstoća i povećava krhkost. U ovim uslovima, pad čak i sa male visine može izazvati ozbiljan prelom, nepokretnost, a u slučaju preloma kuka i smrt.

Činjenica je da se konzervativno liječenje, koje je još uvijek vrlo uobičajeno u Rusiji, svodi na fiksiranje područja prijeloma i mirovanje u krevetu. Ali kosti starije osobe rastu zajedno vrlo sporo, a dugotrajni nedostatak kretanja dovodi do pojave teških komplikacija: čireva, upale pluća, tromboembolije i raznih infekcija.

Savremene statistike pokazuju da je osteoporoza na trećem mjestu nakon kardiovaskularnih i onkoloških bolesti među uzrocima smrti kod osoba starijih od 45 godina.

Ko razvija bolest

Osteoporoza je bolest koja prvenstveno pogađa starije osobe. Budući da polni hormoni igraju veoma važnu ulogu u zdravlju kostiju, najčešće se ova bolest javlja kod žena u postmenopauzi – ova vrsta osteoporoze naziva se postmenopauzalna.

Iako muškarci nešto rjeđe pate od osteoporoze nego žene, to je među njima vrlo česta bolest. Nalazi se kod svakog petog muškarca starijeg od 50 godina u svijetu i kod svakog četvrtog. Ovako nepovoljna situacija u našoj zemlji povezana je sa činjenicom da muškarci često imaju loše navike i boluju od velikog broja teških pratećih bolesti – to su dodatni faktori rizika za nastanak osteoporoze. Osim toga, mortalitet nakon prijeloma kod muškaraca je za oko 30% veći.

Osteoporoza je izuzetno rijetka kod mladih ljudi. U pravilu, u ovom slučaju uzrok postaju druge bolesti koje utječu na stanje koštanog tkiva, a zatim se razvija takozvana sekundarna osteoporoza.

Šta utiče na razvoj osteoporoze

Doktori ne mogu uvijek identificirati jedan uzrok koji je doveo do bolesti. Postoji mnogo faktora za razvoj osteoporoze:

• Već je pretrpio frakturu niske energije. Ovo je naziv za povredu koja nastaje pri padu sa visine sopstvene visine i niže, kao i pri kašljanju, kijanju i naglim pokretima. Nakon svakog prijeloma koji se dogodi, rizik od narednog povećava osteoporozu – učestalost i opterećenje za 2-3 puta. Zbog toga morate biti veoma pažljivi sa svojim kostima i biti pod nadzorom lekara kako biste sprečili nove povrede.
• Genetska predispozicija. Ako je jedan od roditelja imao frakturu kuka zbog osteoporoze, onda je osoba u opasnosti.
• Niska vršna koštana masa. U dobi od 25-30 godina ljudske kosti dostižu najveću snagu. Što je veća gustina i kvalitet koštanog tkiva u ovom periodu, manji je rizik od razvoja osteoporoze u starosti. Gustoća kostiju može se izračunati korištenjem specijalnog pregleda koji se naziva dual-energetska rendgenska apsorpciometrija.
• Popratne bolesti koje utiču na koštano tkivo. Na primjer, dijabetes melitus, reumatoidni artritis, nedovoljna funkcija spolnih žlijezda (hipogonadizam), rak i genetske bolesti, bolest bubrega.
• Uzimanje glukokortikoidnih hormona. Glukokortikoidi se koriste za liječenje reumatizma, reumatoidnog artritisa, bronhijalne astme, akutne limfoblastne i mijeloblastne leukemije, infektivne mononukleoze, nekih kožnih i drugih bolesti. Uzimanje odgovarajućih lijekova može uzrokovati glukokortikoidnu osteoporozu, jedan od najtežih oblika ove bolesti. Može dovesti do kompresionog prijeloma pršljenova, što predstavlja opasnost za kičmenu moždinu.
• Loše navike. Alkohol i duhan negativno utječu na funkcioniranje cijelog tijela, uključujući i remećenje procesa metabolizma kostiju.
• Mala težina. Indeks tjelesne mase manji od 18 kg/m² faktor je u razvoju osteoporoze. Osim toga, pridržavanje stroge dijete, kao što je ograničavanje unosa proteina ili izbjegavanje mliječnih proizvoda, može negativno utjecati na zdravlje kostiju.
• Nedostatak kalcijuma. S nedostatkom ove tvari u tijelu, proizvodi se paratiroidni hormon, koji oslobađa kalcij iz kosti, čineći je manje gustom.
• Nedostatak vitamina D. Vitamin D pomaže tijelu da apsorbira kalcijum. Nastaje u koži kada je izložena sunčevoj svjetlosti. Budući da je u sjevernim geografskim širinama sunce zimi neaktivno, možete uzimati vitamin D tablete ili kapi.

Kako se osteoporoza dijagnosticira i liječi

Jedini klinički znak osteoporoze je fraktura niske energije. U zavisnosti od njegove težine, traumatolog propisuje određenu vrstu liječenja. Prijelom vrata femura smatra se jednom od najopasnijih posljedica osteoporoze i bez hirurške intervencije dovodi do smrti oko polovine femura i izračunavanje prosječne godišnje potrebe za hitnim hirurškim liječenjem. Traumatologija i ortopedija u Rusiji, 2016 slučajevi u Rusiji.

Nakon uspješnog liječenja ozljede, zadatak liječnika će biti obnavljanje koštane mase. Za to danas postoji niz lijekova koji povećavaju gustoću kostiju i značajno smanjuju rizik od prijeloma.

Koje mjere postoje za prevenciju osteoporoze?

Razvoj osteoporoze i pojava prijeloma može se izbjeći ako ste unaprijed zabrinuti za stanje vašeg koštanog tkiva. Vaš lekar vas može uputiti na rendgenski snimak (denzitometriju) za procenu gustine kostiju ili na laboratorijske testove za procenu metabolizma kalcijum-fosfora i drugih važnih parametara.

Osim pravovremenog upućivanja specijalistu, postoje i druge preventivne mjere:

• fizioterapija;
• kompletna ishrana koja zadovoljava potrebe organizma za kalcijumom, vitaminom D i proteinima;
• izlaganje suncu, koje osigurava proizvodnju vitamina D;
• odbacivanje loših navika;
• korekcija i kontrola pratećih bolesti.

Za samoprocjenu rizika od prijeloma uzrokovanih osteoporozom postoji FRAX kalkulator za izračunavanje 10-godišnjeg rizika od takvih ozljeda. Međutim, vrijedi zapamtiti da ovaj kalkulator ne može dijagnosticirati bolest, za razliku od liječnika.

Osim toga, web stranica Ruskog udruženja za osteoporozu ima uslugu koja vam može pomoći da izračunate da li unosite dovoljno kalcija iz prehrane. Njegov nedostatak može dovesti ne samo do osteoporoze, već i do drugih ozbiljnih bolesti.