Šta je osteopatija: efikasan tretman ili placebo

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Saznajte da li vjerovati da će ova popularna wellness tehnika izliječiti vaše tijelo.

Šta je osteopatija

Osteopatija je oblast medicine koja se zasniva na percepciji organizma kao celine. Usmjeren je na pomoć pacijentu ručnim metodama. Doslovni prevod sa grčkog je "bolest kostiju": ὀστέον - "kost" + πάθος - "bolest".

Osteopatija se može pripisati ručnoj terapiji - učinak na pacijenta javlja se samo uz pomoć ruku. Ali ova metoda liječenja razlikuje se od masaže, oblikovanja kostiju i kiropraktike po tome što ne djeluje na učinak (specifični simptom), već na uzrok. Odnosno, cilj je poboljšati anatomske i funkcionalne pokazatelje tijela u cjelini.

Razlikuju se sljedeći dijelovi osteopatske terapije:

• Kraniosakralni - odgovoran je za obnavljanje mikromobilnosti mozga i kičmene moždine i okolnih tkiva.
• Fascijalni - reguliše aktivnost mišićno-koštanog sistema djelovanjem na fasciju (membrane vezivnog tkiva koje prekrivaju mišiće, organe, krvne sudove i živce).
• Visceralni - usmjeren na otklanjanje poremećaja u pokretljivosti i radu unutrašnjih organa.

Smatra se da su osteopatske tehnike najefikasnije u početnoj fazi bolesti, kada se još nisu razvile nepovratne promjene u organu ili sistemu.

Osteopatske usluge nisu uključene u listu O Programu državnih garancija besplatnog pružanja medicinske pomoći građanima za 2020. godinu i za planski period 2021. i 2022. godine usluga koje se pružaju po programu MHI. Cijene takvog tretmana u Moskvi, Sankt Peterburgu, Jekaterinburgu i drugim velikim gradovima kreću se od 1.500 do 20.000 rubalja za termin u trajanju od 60 minuta.

Kako je osteopatija počela i postala zvanična

Osnivač osteopatije je američki doktor Andrew Taylor Still. Pohađao je ISTORIJA - Andrew Taylor Still, MD, DO kao redar u građanskom ratu, i studirao medicinu pod vodstvom svog oca. Kada su Stillova žena i četvero djece umrli od meningitisa, odlučio je da tradicionalna medicina nije bez nedostataka, te se upustio u proučavanje strukture ljudskog tijela. Doktor je tome posvetio 30 godina i stekao uspješne vještine manualne terapije.

Dok je postao poznat, Still je odbacio moguću zaraznu prirodu bolesti i sve je objašnjavao anatomskim i fiziološkim poremećajima. Vjerovao je da osteopatske tehnike mogu u potpunosti izliječiti svaku bolest.

Godine 1892. Still je osnovao Američku školu osteopatije Univerziteta A. T. Still. Kasnije su slične škole otvorene u Engleskoj i Francuskoj.

U Rusiji se pojavila prva obrazovna ustanova koja predaje osteopatiju. Istorija škole 1994. godine u Sankt Peterburgu - Ruska viša škola osteopatske medicine.

Godine 2003. Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije odobrilo je osteopatiju: ova tehnika je prvi put prepoznata kao metoda liječenja u našoj zemlji.

Krajem 2012. godine osteopatija je uvrštena u nomenklaturu radnih mjesta o odobravanju nomenklature radnih mjesta medicinskih radnika i farmaceutskih radnika medicinskih radnika. U septembru 2013. godine ova oblast terapije je uvrštena na listu specijalnosti u programima obuke za doktore na specijalizaciji. U oktobru 2015. godine izdata je naredba o nomenklaturi specijalnosti za specijaliste sa višom medicinskom i farmaceutskom školom o uključivanju osteopatije u nomenklaturu specijalnosti visokog medicinskog obrazovanja. Dakle, od 2015. godine samo doktor se može nazvati osteopatom. U januaru 2018. godine objavljena je naredba o odobravanju postupka pružanja medicinske zaštite stanovništvu na profilu „osteopatija“, o odobravanju jedinstvene procedure za pružanje medicinske pomoći stanovništvu u „osteopatiji“. profil.

Ali obilje ovih zvaničnih dokumenata ne govori apsolutno ništa o efikasnosti ove vrste terapije.

Da li je osteopatija efikasna?

Na web stranici Journal of the American Osteopathic Association, jedan od predstavljenih članaka u kojem su licencirane aktivnosti liječnika osteopata. To su Rusija, Kina, Kanada, SAD, Brazil, Argentina, Velika Britanija, Švedska, Finska, Italija, Austrija, Njemačka, Poljska i neke afričke zemlje. Treba imati na umu da licenciranje ne znači dokaz djelotvornosti bilo koje industrije - potrebno je kontrolirati aktivnosti liječnika na državnom nivou.

SZO se i dalje poziva na Strategiju tradicionalne medicine SZO 2014–2023. osteopatija prema alternativnoj ili tradicionalnoj medicini. Mišljenja drugih stručnjaka takođe ne idu u prilog ovoj vrsti terapije. Na primjer, Vasilij Vlasov (doktor medicinskih nauka, profesor, član Komisije KOMISIJE ZA BORBU PROTIV Pseudonauke pri Prezidijumu Ruske akademije nauka za borbu protiv pseudonauke Ruske akademije nauka) u svojim intervjuima i člancima izjednačava Elenu Malyshevu u spor oko osteopatije sa alternativnom medicinom bez ikakvih dokaza:

Vasilij Vlasov

Ovo nije naučna praksa, već jedan od načina pružanja plaćenih medicinskih usluga, a zdravstvena zaštita ima koristi od toga koliko i odsjek teologije na medicinskim univerzitetima.

John Snyder, MD i član Američke akademije za pedijatriju, u svom članku Osteopatija u NICU: lažne tvrdnje i lažne dihotomije razbija jednu od studija koje navodno potvrđuju djelotvornost osteopatije kod djece. U izvlačenju zaključaka, on podstiče: "Vrijeme je da prepoznamo da osteopatija ne postoji i da svoje napore usmjerimo na poboljšanje pristupa medicini zasnovanog na dokazima."

Naravno, mnogo češće se u medijima pojavljuju intervjui sa doktorima osteopatima koji uvjeravaju Je li osteopatija sigurna? Mitovi i istina nas u djelotvornosti odgovarajućih tehnika, ili članke o prednostima osteopatije (posebno o ženskim 10 mitova o osteopatiji na forumima i stranicama). U pravilu svi spominju legalizaciju ove oblasti terapije u Ruskoj Federaciji i zaobilaze pitanje baze dokaza.

Usput, jednostavno ne postoji: postojeće studije ne potvrđuju efikasnost osteopatije.

Na primjer, podaci iz Cochrane Systematic Review-a sugeriraju da kičmena manipulativna terapija za kronični bol u donjem dijelu leđa da osteopatske tehnike imaju kratkoročni povoljan učinak na kronični bol u donjem dijelu leđa. Međutim, u svojim zaključcima autori napominju da nije moguće pouzdano uporediti ove rezultate sa upotrebom placeba. I ističu da osteopatija ne pokazuje značajan klinički učinak u odnosu na druge oblike intervencije.

Još jedan sistematski pregled pokazuje efekte osteopatskog tretmana na psihosocijalne faktore kod osoba sa upornim bolom: Sistematski pregled da osteopatske tehnike ponekad pomažu u smanjenju anksioznosti i psihološke nelagode kod pacijenata sa hroničnim bolom. Međutim, u nekim slučajevima nije došlo do poboljšanja psihičkog stanja pacijenata, au drugim je rezultat bio uporediv sa učinkom normalnog razgovora sa doktorom bez drugih vrsta intervencija. Autori priznaju veliku heterogenost grupa u pregledu (po godinama, spolu i lokalizaciji sindroma boli) i korištenje različitih osteopatskih tehnika (nedostatak standardizacije u eksperimentalnoj grupi). Osim toga, 10 od 17 studija u ovom pregledu nisu bile "slijepe": "slijepe" studije su objektivnije, budući da pacijenti nisu upućeni u detalje ispitivanja. Svi ovi uslovi su kritični da bi se utvrdila valjanost zaključaka.

Autori drugog pregleda, koji su proučavali radove o uticaju osteopatije na tok hroničnih inflamatornih bolesti, o nemogućnosti procene njene efikasnosti kažu Hronična inflamatorna bolest i Osteopatija: Sistematski pregled. Činjenica je da ni pregledane studije nisu bile "slijepe", grupe učesnika bile su heterogene po polu, dobi i dijagnozi, a kontrolnih grupa nije bilo. Osim toga, radovi nisu opisivali način izlaganja i nisu spominjali nuspojave.

Osim toga, u ovom trenutku postoji vrlo malo novijih istraživanja o osteopatiji. Većina radova koji razmatraju učinak osteopatije na tijelo su retrospektivna analiza podataka iz različitih kliničkih ispitivanja.

Nacionalna zdravstvena služba Ujedinjenog Kraljevstva na svojoj web stranici spominje Evidence - Osteopathy da iako mnogi ljudi prijavljuju dobre rezultate nakon tretmana osteopatima, nije uvijek jasno koliko je tretman zapravo bio efikasan i da li je to bio placebo efekat.

Članak Paradoks lažne terapije i placebo efekat u osteopatiji "Paradoks lažne terapije i placebo efekat u osteopatiji", na osnovu sistematskog pregleda, donosi zaključke o nedostatku baze dokaza za osteopatiju i potrebnih mera za ispravljanje situacije..

Strane i domaće studije nisu otkrile značajne negativne učinke osteopatije na zdravlje. Ali u gotovo svima postoji indikacija da test nije u skladu s međunarodnim standardima GOST R 52379-2005. Dobra klinička praksa.

zaključci

U svim fazama razvoja medicine postojale su opšteprihvaćene metode lečenja, koje su potom odbačene zbog nedostatka dokaza o njihovoj efikasnosti. Dakle, hernije i konvulzije su se lečile Esmarhovom šoljom: istorija pronalaska „duvanskim klistirom“, hemoroidi – usijanim gvožđem. Kosturi iz ormana ruske istorije. Puštanje krvi Kratka istorija puštanja krvi je već dugo vremena lijek za sve bolesti. 1930-ih, dr Aleksej Andrejevič Zamkov je testirao lek na osnovu urina trudnica. I oko 10 godina, urinoterapija NETRADICIONALNI NAČIN OBRAVANJA SAVREMENOG GRAĐANA: URINOTERAPIJA je bila službena metoda liječenja u SSSR-u.

Ne postoji konsenzus o osteopatiji. Međutim, većina relevantnih studija ne podržava njegovu efikasnost. A rezultati mnogih ispitivanja, u kojima je zabilježen pozitivan učinak takve terapije, ne mogu se nazvati pouzdanim zbog kršenja pravila njihovog ponašanja.

Najvjerojatnije, šteta od osteopatije može biti samo ako pacijent odbije tradicionalne metode dijagnoze i liječenja. Pacijent i doktor mogu jednostavno izgubiti vrijeme. Ali izbor je uvek na vama.