Zašto je opasno uzimati antidepresive bez recepta

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. Zadnja izmjena: 2023-12-17 03:49

Uzimanje ovih lijekova bez nadzora ljekara može dovesti do napadaja, pa čak i respiratornog zastoja.

Šta je depresija

Ako se osjećate tužno ili depresivno, to ne mora biti depresija. Depresija je ozbiljan emocionalni poremećaj koji se javlja prvenstveno zbog unutrašnjih uzroka, a ne vanjskih faktora.

Ova ozbiljna dijagnoza zasniva se na sledećim kriterijumima:

• pogoršanje raspoloženja;
• smanjenje zadovoljstva od onih aktivnosti koje ste prethodno voljeli;
• povećan umor (umor se prebacuje nakon kratke šetnje ili obavljanja jednostavnih stvari).

Štaviše, sve ove simptome treba posmatrati veći deo dana i trajati najmanje dve nedelje. Neće nestati ako se iznenada dogodi neki radosni događaj, na primjer, osoba je unaprijeđena na poziciju ili joj je predstavljena dugo željena stvar.

Od navedenih bi trebalo biti nekoliko dodatnih znakova:

• nemogućnost fokusiranja na posao koji se obavlja;
• sumnja u sebe;
• osjećaj da je osoba sama kriva za svoju bolest;
• osoba prestaje da vidi "prazninu" u budućnosti;
• poteškoće sa uspavljivanjem, nesanica, teško buđenje;
• gubitak apetita;
• želju da naškodiš svom telu.

Samo ljekar – psihoterapeut ili psihijatar – može procijeniti ove simptome i postaviti dijagnozu. Za to postoje tri razloga.

Prvo, postoje različiti poremećaji koji su vrlo slični depresiji, ali nisu. To su, na primjer, bipolarni poremećaj, šizofrenija, demencija. Oni se, odnosno, tretiraju na drugačiji način.

Drugo, ponekad depresiju uzrokuju bolesti unutrašnjih organa, poput srca ili endokrinog sistema. U tom slučaju mozak će dobiti manje kisika i morat će se "isključiti" ili oslabiti ne najvažnije funkcije. Posebno raspoloženje. Ova depresija se naziva somatogena i neće nestati dok se osnovna bolest ne liječi.

Konačno, postoje i atipični oblici depresije. Manifestuju se drugim simptomima, kao što su povećan apetit, teška pospanost. To zahtijeva poseban pristup liječenju.

Kako djeluju antidepresivi

Posebne hemikalije koje se nazivaju neurotransmiteri odgovorne su za emocije u našem tijelu. To:

• norepinefrin - hormon, čije oslobađanje stvara osjećaj tjeskobe, također je odgovoran za budnost i adaptaciju u vanjskom svijetu;
• serotonin je hormon koji stvara osjećaj sreće ili zadovoljstva, a također kontroliše anksioznost, agresivnost, uspavljivanje i seksualno ponašanje;
• dopamin - hormon koji izaziva osjećaj intenzivne radosti kao odgovor na nagradu ili ohrabrenje;
• oksitocin - hormon koji stvara osjećaj povjerenja, smirenosti, smanjuje anksioznost i strahove;
• melatonin - hormon koji reguliše ljudski cirkadijalni ritam;
• gama-aminobutirna kiselina - neurotransmiter sa sedativnim učinkom;
• prolaktin - hormon koji je odgovoran za proizvodnju majčinog mlijeka i sposobnost doživljavanja orgazma kod muškaraca i žena;
• drugih neurotransmitera.

Mnogi od njih su hormoni i utječu ne samo na raspoloženje, već i na funkcioniranje cijelog organizma: na rad spolnih žlijezda, promjene krvnog tlaka, aktivaciju ili usporavanje rada srca. Druge, kao što su gama-aminomaslačna kiselina i feniletilamin, su nehormonske prirode i samo upravljaju emocijama.

Većina lijekova koji pripadaju grupi antidepresiva Federalnih kliničkih smjernica za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja djeluju samo s prva tri navedena molekula: norepinefrin, serotonin i dopamin. Lijekovi djeluju tamo gdje se susreću procesi dvije nervne ćelije (ovo se zove nervna sinapsa). Jedan proces luči neurotransmiter, koji ulazi u prostor između stanica i tamo djeluje na proces druge živčane stanice.

Procesi nervnih ćelija su u interakciji sa različitim supstancama. Ali u jednoj jedinici vremena mogu djelovati ili oni posrednici koji izazivaju osjećaj radosti ili oni koji dovode do depresivnog raspoloženja. Dva se ne mogu uključiti odjednom.

Antidepresivi općenito koriste jedan od tri glavna puta da bi imali svoj učinak:

1. Blokiraju enzim monoamin oksidazu (MAO) Federalne kliničke smjernice za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja koji uništavaju neurotransmitere. Kao rezultat toga, serotonin, norepinefrin i dopamin djeluju na neurone duže nego prije. Lijekovi koji djeluju na MAO mogu ga inhibirati nepovratno ili reverzibilno.
2. Nemojte dozvoliti neuronima koji su već lučili norepinefrin, dopamin ili serotonin da vrate ove molekule (lijekovi se zovu inhibitori ili blokatori ponovnog preuzimanja). Kao rezultat toga, nervne ćelije koje trebaju primiti neurotransmitere duže djeluju s ovim hormonima radosti i zadovoljstva. Zatim, ako održavate stalnu koncentraciju antidepresiva u tijelu (odnosno, uzimate ga kako vam je propisao liječnik), neuroni neće imati vremena da se vrate u prethodno stanje. Osoba će prestati da doživljava tako depresivno raspoloženje kao prije.
3. Povećajte oslobađanje norepinefrina i serotonina ili samo serotonina iz željenih neurona. Kao rezultat toga, neuroni se snabdijevaju više hormona sreće, a stanje depresije se povlači.

Posebnu grupu antidepresiva čine lijekovi koji djeluju na neurone koji proizvode melatonin, hormon spavanja. Smanjenje njegove proizvodnje uzrokuje sezonsku depresiju. Osim što povećavaju proizvodnju hormona melatonina, povećavaju oslobađanje dopamina i norepinefrina, blokiraju jedan od tipova receptora koji percipiraju serotonin. Više hormona zadovoljstva i sreće, a u mozgu nema mjesta za molekule koji izazivaju depresiju.

U grupu antidepresiva spadaju i preparati na bazi ekstrakta kantariona. Oni su u stanju da potisnu ponovno preuzimanje sva tri neurotransmitera: dopamina, serotonina i norepinefrina. U antidepresive spadaju i lijekovi na bazi metionina, aminokiseline koja učestvuje u sintezi adrenalina.

Mitovi o antidepresivima i izloženosti

Ljudi se često plaše da uzimaju antidepresive zbog nategnutih nuspojava. Hajde da analiziramo popularne zablude.

Antidepresivi ne pomažu u rješavanju problema, samo ih tjeraju da zaborave na njih

Lijekovi ne utiču na pamćenje. Osim toga, kada je osoba depresivna, ona ima iskrivljenu percepciju svojih problema i malo energije da ih riješi. Prepisivanje antidepresiva vam često može pomoći da se bolje nosite s tekućim zadacima čuvajući mentalnu energiju koja je osobi potrebna.

Antidepresivi mogu dobiti na težini

Neki lijekovi zapravo mogu potaknuti debljanje, ali postoje i lijekovi koji vam mogu pomoći da smršate smanjujući apetit. To su fluoksetin, sertralin, escitalopram.

Ako je osoba zabrinuta zbog problema s težinom, o tome treba obavijestiti ljekara koji prepisuje antidepresive.

Droge će morati da se koriste doživotno

Antidepresivi se u prosjeku uzimaju 6-9 mjeseci, ponekad i duže. Za to vrijeme simptomi depresije nestaju. Međutim, u više od 20% Federalnih kliničkih smjernica za dijagnozu i liječenje rekurentnih depresivnih poremećaja kod pacijenata, znaci depresije se s vremenom ponovo pojavljuju.

Antidepresivi utiču na potenciju

Ovo nije istina. Neki lekovi utiču na vaš seksualni život. Ali oni samo smanjuju libido, bez utjecaja na potenciju ili sposobnost postizanja orgazma. U nekim slučajevima (na primjer, ako je osoba bila vrlo seksualno aktivna prije depresije), to čak može poboljšati seksualni odnos.

Kako antidepresivi zapravo mogu naštetiti

Prema naredbi Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 11. jula 2017. br. 403n „O odobravanju pravila za izdavanje lijekova za medicinsku upotrebu, uključujući imunobiološke lijekove, od strane farmaceutskih organizacija, pojedinačnih poduzetnika s licencom farmaceutskoj djelatnosti" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 403n "O odobrenju pravila za izdavanje lijekova", svi antidepresivi se izdaju na recept. Mnogi još uvijek pronalaze načine da takve lijekove kupe bez liječničkog recepta, ne uzimajući u obzir da su to daleko od bezopasnih lijekova. Oni ometaju prirodnu ravnotežu neurotransmitera, od kojih su većina, kao što smo rekli, hormoni, odnosno supstance koje ne rade samo na mozgu, već i na raznim unutrašnjim organima.

Glavni neželjeni efekti antidepresiva su:

• Efekti na kardiovaskularni sistem. To je povećanje broja otkucaja srca, smanjenje krvnog tlaka s naglim izlaskom iz kreveta, nesvjesticom, otežanim disanjem.
• Promjene u radu endokrinog sistema. Neki antidepresivi mogu uzrokovati povećanje, rjeđe smanjenje razine šećera u krvi. Može doći i do izlučivanja mlijeka iz mliječnih žlijezda kod žena koje ne doje.
• Pogoršanje probavnog sistema. Određeni antidepresivi mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, slab apetit, bol u trbuhu, poremećaj okusa i zamračenje jezika.
• Poremećaj nervnog sistema: nesanica ili pospanost, vrtoglavica, tremor (drhtanje).
• Ostale nuspojave: povećanje veličine grudi (kod muškaraca i žena), gubitak kose, otečeni limfni čvorovi, povećanje tjelesne težine (tjelesna težina se povećava ako uzimate lijek duže od godinu dana), krvarenja u koži ili sluzokoži membrane.

Uzimanje lijekova za depresiju treba biti jasno opravdano i zato što su ti lijekovi „fino podešeni“. Teško se kombinuju sa drugim lekovima, a nikako ih ne treba uzimati sa alkoholom (a tok lečenja traje najmanje 6 meseci). Štaviše, antidepresivi "ne dozvoljavaju" upotrebu određenih namirnica.

Na primjer, kada uzimate inhibitore monoamin oksidaze, ne biste trebali jesti hranu koja sadrži aminokiseline tiramin ili tirozin. To su sirevi, dimljeno meso, mliječni proizvodi, mesne čorbe, mahunarke, cvekla i kiseli kupus, kobasice i zelje, jetra životinja ili ptica. Ako osoba koja uzima pirazidol, moklobemid ili druge MAO inhibitore konzumira takvu hranu, može razviti tiraminski sindrom. Ovo je nagli porast krvnog pritiska uz jaku glavobolju, a ponekad i druge simptome:

• jako crvenilo glave i lica;
• intenzivan bol u srcu;
• kršenje srčanog ritma;
• fotofobija;
• vrtoglavica;
• konvulzije.

Ako uzimate MAO inhibitor i lijek koji blokira ponovnu pohranu jednog ili više neurotransmitera, također se razvijaju teške nuspojave:

• povećanje temperature;
• mučnina ili povraćanje;
• vrtoglavica;
• konvulzije, sve do zastoja disanja.

Šta učiniti ako primijetite znakove depresije

Depresija je nešto što uzrokuje tešku emocionalnu i fizičku patnju, umanjuje kvalitet života osobe i može dovesti do invaliditeta, budući da osoba više ne nalazi moralnu snagu da radi, pa čak i da se brine o sebi. Ako je ovo bolest, a ne privremeno pogoršanje raspoloženja, onda se malo kasnije mogu pojaviti misli o samoubistvu. Depresiju je potrebno liječiti.

Terapiju treba propisati specijalista – psihijatar ili psihoterapeut. Lekar ne mora nužno započeti terapiju prepisivanjem antidepresiva. U blagim do umjerenim slučajevima, posebno kod djece i adolescenata, psihoterapija, uzimanje suplemenata magnezija i povećanje fizičke aktivnosti mogu biti sasvim dovoljni.

Samoliječenje se definitivno ne isplati. Nećete moći objektivno procijeniti koji su lijekovi pravi za vas i povećati rizik od nuspojava.